地质灾害检查表.docxVIP

附 件 ： 施秉县学校地质灾害隐患排查情况记录表 检查学校（盖章）: 地 质 灾害现象 具体位置  1□地面裂缝 2□地面凹陷 3□地面隆起 4□建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5 □坡体下滑 6□（坡、石）坍塌、坠落 7□树木歪斜、弯曲 8□斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积 9□地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化 10□曾发生过山洪、泥石流 11□其他异常现象 检查要求 检查时间 检查人员（签字） 学校负责人（签字） 填表说明： 1、主要对象是学校四周及工地施工点 2、根据实际调查情况有以上迹象的在□内打√ 3、“具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点， 并写明灾害情况的序号 1、 此表以学校为单位逐一填写，有地址灾害表现迹象的 如实填写，若无地质灾害表现迹象，则“具体位置”栏中 填“无”或者“未发现”。 2、 此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需 要填写完整。