血液透析患者远期并发症的防治及护理(共46张PPT).pptxVIP

血液透析患者远期并发症的防治及护理;（优选）血液透析患者远期并发症的防治及护理;心血管系统;心血管系统;;; 传统风险因素 左心室肥厚 男性 血脂异常 高血压 糖尿病 吸烟 久坐的生活方式 胰岛素抵抗;传统风险因素;骨铝染色可见铝沉积于骨小梁表面和类骨质-骨质交界处 动脉粥样硬化：出现早，进展速率快 对HBV与HCV清除缺陷 部分患者可以因为摄入不足、大量使用利尿剂或并发远端小管酸中毒，可以出现低血钾 骨组织学改变主要为骨细胞活性明显降低，类骨质覆盖面积不增加，总骨量减少，骨形成率低于正常。 有临床症状与劳动能力丧失者少见 骨铝染色部分阳性，铝含量低，呈弥漫性分布 骨质减少，骨变形，骨质疏松(扁骨尤为明显) 抗体免疫应答缺陷，表现为抗体峰值水平下降，抗体滴度下降速率加快 病理改变表现为破骨细胞活性增加，骨髓纤维化，类骨质覆盖面积增加 此外，体内存在抑制红细胞生成的物质包括聚胺（如精胺、精脒、腐胺和尸胺）、PTH和一些炎性细胞因子也参与贫血 常见：隐性胃肠道血液丢失 不适当地摄入水分，可以导致容量负荷过度，出现充血性心力衰竭 CRF患者出凝血功能紊乱 CKD的类型(诊断) CRF本身的因素如尿毒症毒素潴留、高半胱氨酸血症、微炎症状态、钙磷代谢紊乱、水负荷过度、动静脉内瘘导致的动静脉分流;CRF患者贫血;;CRF患者出凝血功能紊乱;尿毒症常见的出血性并发症;尿毒症患者凝血功能障碍的原因;肾性骨病(高转化性肾性骨病);肾性骨病(高转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);肾性骨病(低转化性肾性骨病);混合性骨病;肾单位减少;含钙的磷结合剂 透析液中的钙;表现;项目;代谢性酸中毒;;营养不良;钠和水失衡;钠和水失衡;钾平衡紊乱;皮肤改变;皮肤改变;皮肤改变;中枢神经系统;中枢神经系统;周围神经系统;周围神经系统;自主神经病变;器官;内分泌异常;内分泌异常;免疫功能低下;免疫功能低下;恶性疾病;心理改变