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.. .. . .下载可编辑 . .下载可编辑 . . 危重症患者的护理试题 一、填空题 1、危重患者入院时快速评估遵循 、 、 、主 诉 、 、 。 2、脉搏强度评分从弱到强可分为 、 、 、 、 。 3、GCS 昏迷评分主要包括 、 、 ，满分 分。 4、Braden 压疮评估单包括 、 、 、 、 、 。 5、心搏骤停的临床诊断依据有： 、 、心音消失、瞳孔散大、 、ECG 呈直线、室颤或心电-机械分离。 6、危重病人评估的标准方法有 、 。 7、危重病人评估的阶段有 、 、 、 。 8、危重病人的特点是 、 、 、 、介入治疗手段多和 。 9、危重病人输注液体的特点是 、 和药物治疗对机体内环境影响大。 10、危重患者的理想尿量是 ，当尿量小于 ，即可认为血容量不足或心功能不好或肾功能不全。 11、程序化镇静的实施措施有 、 、领导的重视和 。 12、昏迷患者应该定时观察 、 和 。 13、胆红素尿见于 和肝细胞性黄疸，呈 色。 14、在机械通气患者中 VAP 发病率约为 ，死亡率高达 。 15、使用血管活性药物时应做到 、 和 。 16、密闭式吸痰的优点是 、减少肺容量的下降、 和血流动力学相对稳定。 17、吸痰前后给予纯氧吸入 分钟，吸痰过程中严密观察 、 和 。 18、正常呼吸每天丢失水分约 ，进行有创辅助通气时，每天丢失水分约达 。 19.护理评估是通过使用 、 、 、 、 等感觉来取得病人的资料 危重症患者的评估包括： 、 、 。 住院危重病人，无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很普遍，而导致： 、 、 。 23.抬高病人的上下肢观察血压的变化，可以判断病人。24.正常瞳孔的大小为 ，对光反射。25. 意识障碍的程度一般分为： 、 、、昏迷。 23.抬高病人的上下肢观察血压的变化，可以判断病人 。 24.正常瞳孔的大小为 ，对光反射 。 25. 意识障碍的程度一般分为： 、 、 、昏迷。 26.呼吸可分为 ， ， 三个环节。 27.SpO 31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要实验。32.心排血量（CO)= ×。33.休克指数= ÷34.CVP2-5cmH 0 时，常提示或。2 31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要 实验。 32.心排血量（CO)= × 。 33.休克指数= ÷ 34.CVP2-5cmH 0 时，常提示 或 。 的正常值为： 。 氧解离曲线显示，SaO 2 与 PaO 2 呈 相关。 采集动脉血气分析标本时，常用的采集部位是 ， ， ， 。 PH 值的正常值是 。 2 中枢神经系统包括 和 。 成人 ICP 的正常值是 。 GCS 评分为 3 分，常提示患者处于 状态。 颅内压增高的三主征： ， ， 。 颅内压增高的患者会出现“两慢一高”，两慢指的是 ， 。 多尿指的是 24 小时尿量大于 。少尿指的是 24 小时尿量少 于 。 肾功能常用的监测指标是 和 。 常用血管活性药物的配置浓度：多巴胺 ×公斤体重（mg/50ml），去甲 肾上腺素 ×公斤体重（ mg/50ml ），硝酸甘油 ×公斤体重 （mg/50ml）。 鼻腔具有 、 和温化气体的功能，气体进入鼻腔可加温到 ， 相对湿度达 ，到达气管隆突时，温度已接近体温（37℃），相对湿度 以 上。 呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗 后和停用机械通气拔除人工 气道 内发生的肺实质的感染性炎症，多与气管导管套囊周围分泌物 有 关。 尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色； 尿见于阻塞性黄疸 和肝细胞性黄疸呈深黄色或黄褐色；乳糜尿含较多淋巴液，见于 。 血尿及血红蛋白尿需遵医嘱 加快排出，以防 。 危重病人的转运分为 和 。 风险处理包括风险 ，风险 ，风险 。 容量 ，可能导致机械通气时间延长，死亡率增加。 液体 是危重症的独立危险因素；循环系统的稳定依赖于 的 稳定。 常用血管活性药物的配置： 常用剂量 多巴胺 μg/kg·min； 去甲肾上腺素 μg/kg·min；硝酸甘油 μg/kg·min。 理想的尿量是 ml/kg.h， 是大量红细胞在血管内破坏 呈浓茶色或酱油色。 风险管理的基本步骤包括 ， ， 。 药物与管路明确标识，严禁在血管活性药物通路 其他药物，亦不可与其他液体 。 管路阻塞或打折后需 后再与病人连接 药液需提前 配制，药液即将完毕待患者 平稳时迅速准确换泵，注意 ； 吸痰过程严密观察 HR、BP、SPO2 ，病人出现 、 或应停止吸引 。 血管活性药物的护理要点 血管活性药物的护理要点 正常呼吸每天丢失水分约分达 500mL，甚至更多。60.气道湿化的效果包括 ， 。 ，进行有创辅助通气时，每天丢失水 ， ， 。 是胃食管反流吸入的高危因素。 口咽部