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呼吸系统功能支持 浙医一院ICU 吴晓梁 3/24/2023 1 Ж 一 概述 Ж 二 人工气道 Ж 三 药物 Ж 四 通气支持 Ж 五评估和处理 内 容 Ж 呼吸中枢兴奋性 Ж 呼吸驱动 Ж 呼吸道管理 Ж 肺功能 Ж 氧疗 Ж 基础治疗 一 概 述 Ж 有效咳嗽和深呼吸 Ж 胸部物理治疗 体位引流 胸部叩击 胸部震颤 Ж 支气管扩张剂吸入治疗 Ж 吸入湿空气 1.1 呼吸道管理 Ж是一种防御性反射； Ж原理：由于耳、鼻、咽、喉、支气管、 胸膜等感受区的刺激传入延髓中枢，然 后传向喉下、膈、脊髓神经，引起咽肌、 膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽反 射；表现为深吸气后，声门关闭，继以 剧烈的呼气，冲出狭窄的声门产生咳嗽 动作和发出声音。 咳 嗽 Ж 深呼吸可以减少顺应性 促进肺膨胀、分泌物的移动、预防分泌物潴留 Ж 深吸气是咳嗽的前提 Ж 深吸气和咳嗽是清除气道分泌物的必要 咳嗽和深呼吸 条件 Ж体位引流 1 ) 肺内的分泌物通过重力作用排入支气管、气管 的治疗体位 2)标准的体位引流是以肺段的解剖基础确定 上部肺段是