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疫苗可预防疾病控制 昌平区疾病预防控制中心 范肖肖 精选ppt课件 1 2 水痘 3 麻疹 4 风疹 Contents 精选ppt课件 2 1 流行性腮腺炎 具体措施 1、病例管理 2、传播途径 3、易感人群 4、健康教育 5、资料收集 6、标本采集 7、主动搜索 1、病例及疫情分 类 2、隔离期 3、复课证明 4、应急接种条件 5、应急接种范围 1、疾病症状 2、并发症 3、潜伏期 4、传染源、传播 途径、易感人群 方案要求 基础介绍 精选ppt课件 流行性腮腺炎 精选ppt课件 4 PART ONE 基础介绍 精选ppt课件 • 流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，以冬、春季常见。 • 它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主 要特征，有时亦可累及其他唾液腺。 • 早期病人和隐性感染者是传染源，患者腮腺肿大前7天至肿大后 9天，可从唾液中分离到病毒，具有传染性。 • 腮腺炎病毒通过呼吸系统侵入人体，通过气溶胶或飞沫传播。 感染后一般可获持久免疫力。在疫苗使用前，流腮主要感染儿 童，随着疫苗的使用，成人病例有增多趋势。 • 潜伏期时间间隔可12-25天，通常16-18天。 流行病学 精选ppt课件 • 流腮的典型症状是单侧或更为常见的双侧腮腺肿大，并且 在暴露后平均16-18天出现。 • 腮腺炎发作后，发热、头痛、疲乏无力、肌痛、食欲不振 等非特异性症状会持续数天。 • 研究表明， 15%-20%的流腮患者产生了典型的急性症状； 而40%-50%的患者仅表现为非特异性症状或以呼吸道症状 为主，特别是5岁以下儿童大多表现为下呼吸道感染症状。 在成人中隐性感染比儿童更普遍。2-9岁的儿童比其他儿 童更易患腮腺炎。感染流腮病毒可能会引起严重并发症而 不表现出腮腺炎的症状。发热一般持续1-6天，但腮腺肿 大可能持续10天甚至更长。 精选ppt课件 7 临床表现 • 成人流腮部分并发症的发生率高于儿童。高达37%的青春期 后男性流腮患者会发生睾丸炎，能从睾丸中分离到病毒，病 毒感染睾丸间质细胞导致睾酮分泌减少而使生殖功能受损， 但不育很少发生。 • 此外睾丸炎患者罹患睾丸癌的风险会增加。 临床表现 精选ppt课件 • 15岁以上女性中，高达31%的流腮患者会发生乳腺炎，此 外还发现由于患上卵巢炎而引起骨盆疼痛的病例，这可能 导致不孕但未经证实。在怀孕前3个月感染流腮后胎儿死 亡率升高。 • 已经证实流腮病毒可透过胎盘而感染胎儿。在妊娠前3个 月感染流腮病毒与高自然流产率有关，有证据表明妊娠期 间感染流腮会引起先天畸形发生率增加。 临床表现 精选ppt课件 • 临床数据显示4%-62%的流腮患者有中枢神经系统(CNS)病 变，然而各实验结果差异较大，因为CNS病变是一个宽泛 的概念，从毫无症状的脑脊髓淋巴细胞增多到明显的脑炎 都可以称为CNS，各种治疗手段(腰椎穿刺)和因为不严重 疾病而去就诊病人的比例，都会影响实验结果。 • 如果腰椎穿刺被常规检查，可能超过一半的感染者会被证 实患上脑膜炎，而目前仅看到0.5%-15%的病例有临床证据 的脑膜炎。 • 由腮腺炎导致的脑膜炎通常是良性的， 3-4天即可痊愈。 临床表现 精选ppt课件 • 脑炎，严重的并发症，虽然其发生率低于0.3%，但是造成 流腮病例死亡的主要原因。 • 相比儿童，神经系统症状在成人中更为常见，且男女发病 比例为3:1，甚至更高。神经系统病变会出现在腮腺炎症 状之前或唾液腺肿胀之前的4-5天。 • 腮腺炎病毒感染中枢神经系统时，脑脊液表现为淋巴细胞 异常增多、蛋白含量升高、葡萄糖含量不变或降低。 临床表现 精选ppt课件 • 流腮病毒是最常见的导致儿童感觉神经性耳聋的原因。有 4%的流腮患者会经常发生短暂的、频发的耳聋，永久性耳 聋是罕见的，发病率约为1/20000，且通常是单侧的。男 女发病率相同。 • 耳聋可能是病毒通过外淋巴直接侵入耳蜗引起的。