2023CSCO造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南.pptx

CSCO 诊疗指南证据类别 ·1 CSCO 诊疗指南推荐等级 · 2 总 则 ·3 异基因造血干细胞移植 ·7 1 异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病的适应证及移植时机 · 8 1.1 急性髓性白血病(≤65岁) ·8 1.2 急性淋巴细胞白血病(≤65岁) 。12 1.3 慢性髓性白血病(≤65岁) ·16 1.4 骨髓增生异常综合征(≤65岁) ·18 1.5 多发性骨髓瘤 ·19 1.6 淋巴瘤 ·20 1.7 重型再生障碍性贫血(≤60岁) ·25 2 异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病的供者选择 31 2.1 供者来源选择 ·31 2.2 非体外去除T 细胞单倍型相合供者选择 ·33 2.3 非血缘志愿者供者选择 37 2.4 非血缘脐带血供者选择 40 9 3 异基因造血干细胞移植前患者及供者评估 ·47 3.1 患者评估 ·47 3.2 供者移植前评估 ·50 4 异基因造血干细胞移植预处理方案 · 5 2 4.1 标准清髓性(MAC) 预处理 ·52 4.2 减低毒性 (RTC)、 降低强度 (RIC) 或非清髓 (NMA) 预处理 ·54 4.3 增强预处理和强化疗序贯移植预处理 ·57 4.4 重度再生障碍性贫血 (SAA) 移植预处理 ·59 5 异基因造血干细胞移植供者动员、细胞采集及回输 · 64 6 异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的预防、诊断及治疗 · 69 6.1 急性移植物抗宿主病预防药物推荐 ·69 6.2 急性移植物抗宿主病预防药物用药方法推荐 ·72 6.3 急性移植物抗宿主病诊断及分度标准 ·75 6.4 急性移植物抗宿主病治疗药物推荐 ·77 7 异基因造血干细胞移植慢性移植物抗宿主病的预防、诊断及治疗 ·8 4 7.1 慢性移植物抗宿主病的预防 ·84 7.2 慢性移植物抗宿主病的诊断 ·87 目录 10 7.3 慢性移植物抗宿主病的一线治疗 ·89 7.4 慢性移植物抗宿主病的二线治疗 ·90 8 异基因造血干细胞移植过程中真菌感染的预防及治疗 ·101 8.1 真菌感染的预防 · 101 8.2 真菌感染的治疗 · 102 9 异基因造血干细胞移植过程中病毒感染的检测、预防及治疗 109 9.1 异基因造血干细胞移植中乙型病毒性肝炎管理 ·109 9.2 造血干细胞移植中巨细胞病毒感染管理 · 113 9.3 异基因造血干细胞移植后 EB 病毒感染的管理 ·120 10 异基因造血干细胞移植后白血病/骨髓增生异常综合征复发的监测、预防、治疗 130 10.1 移植后复发的监测 ·130 10.2 移植后复发的预防 ·136 10.3 移植后复发的抢先治疗 ·143 10.4 移植后复发的治疗 ·148 11 异基因造血干细胞移植后随访 · 1 58 自体造血干细胞移植 161 1 适应证 · 162 11 目录 1.1 淋巴瘤自体移植适应证 162 1.2 多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植适应证 167 2 动员方案 ·169 2.1 干细胞动员方案与冻存 ·169 2.2 造血干细胞采集 170 3 临床应用 172 3.1 自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤 ·172 3.2 自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤 ·178 附录 · 191 附录1 AML ( 非APL) 危险分层标准 ·192 附录2 CML 在TKI 治疗后的疗效反应 ·193 附录3 MDS 的国际预后积分系统 (IPSS) ·194 附录4 MDS 修订国际预后积分系统 (IPSS-R) ·195 附录5 MDS 的WHO 分型预后积分系统 (WPSS) ·196 附录6 异基因造血干细胞移植前患者应符合的条件 197 附录7 造血干细胞移植合并症指数 (HSCT-CI) ·198 附录8 改良的急性GVHD Glucksberg 分级 ·201 12 附录9 IBMTR 的急性 GVHD 严重度指数 ·203 附录10 MAGIC 分级标准 (aGVHD 国际联盟GVHD 分度) ·204 附录11 慢性移植物抗宿主病的临床征象 ·206 附录12 慢性移植物抗宿主病(cGVHD) 分级评分系统 ·208 附录13 HSCT 患者HBV 感染/再激活定义 ·212 附录14 乙肝血清免疫学标志物检测内容和临床意义 ·213 附录15 CMV 感染/再激活的诊断 ·214 附录16 CMV 感染/再激活的危险因素 ·217 附录17 CMV 感染