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早期nCPAP对PS治疗32周内早产儿RDS疗效影响的临床分析的中期报告
该研究旨在探讨早期持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)与压力支持通气(pressure support ventilation,PS)治疗对32周内早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)疗效的影响。本篇为中期报告。
选取2018年1月至2019年12月在我院出生的32周内早产儿,随机分为nCPAP组和PS组,每组100例。两组儿童均采用相同的呼吸支持技术,但治疗方式不同。nCPAP组采用早期(出生24小时内)持续nCPAP治疗,直到胸部X线片提示RDS明显改善,或需要机械通气支持。PS组则采用早期PS治疗,支持水平调整为达到SpO2在92%以上,直至胸部X线片提示RDS明显改善,或需要机械通气支持。观察两组儿童的机械通气支持率、氧合指数、呼吸频率、心率和呼吸窘迫评分,并进行统计分析。
目前,共有120例儿童完成了研究,其中nCPAP组60例,PS组60例。两组儿童的基本情况和病历数据比较,差异无显著统计学意义(P0.05)。初步结果显示,nCPAP组儿童的机械通气支持率较PS组低(61.7% vs. 80.0%),氧合指数显著高于PS组(P0.05),呼吸频率和心率均无明显差异。此外,nCPAP组儿童的呼吸窘迫评分也较低,表明气道正压通气治疗对提高呼吸功能有明显优势。
综上,早期nCPAP治疗能够降低32周内早产儿RDS机械通气支持率,提高氧合指数,减少呼吸窘迫评分,并降低生死率,具有一定疗效,但需要进一步完善治疗流程和随访,以提高疗效和减少并发症。
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