电击伤的急救.课件.pptxVIP

电击伤的急救;一、电击伤的定义及临床表现 二、电击伤急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、徒手心肺复苏术 ;定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。;临床表现;电击伤;电击伤击穿口;实验室检查;二、触电急救的基本原则 ;电击伤的急救.;三、触电的基本方式;电击伤的急救.;电击伤的急救.;四、脱离电源的方法 （一）、脱离电源方法（低压电源）;1、 拉开关;2、切（断电源线）;3、挑（开导线）;4、拽（触电者）;(一)脱离电源方法（低压）; 5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）;1、1.通知供电部门拉闸停电;2.拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器;3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸;4、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。 ;(二)脱离电源方法（高压）;电击伤的急救.;三、脱离电源时救护者应注意; 五、徒手心肺复苏术 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。;心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ);心脏骤停的判定; 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 ;时间就是生命——早CPR;心肺复苏程序变化：C-A-B代替 A-B-C;生命链:组成生命链的4个环节和动作,早期呼救\早期CPR\早期除颤\有效的高级生命支持\综合的心脏骤停后治疗; 判断依据宜简 第一步;施救步骤（一）;1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 ;触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压。妨碍头部血供。 不应在正常人体练习触摸颈动脉。检查时间不超过10秒钟； 未触及搏动表明心脏可能已停止，注意避免触摸感觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为病人脉搏）； 判断应综合审定，如无意识，再加上触不到脉搏，即可判断心跳已经停止。 ;;3、摆放体位 ; 无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动EMS,请旁人帮助,必要时携带简易呼吸机或除颤仪。;4、胸外心脏按压要领（C）;定位方法（一）;定位方法（二）; 按压定位：两乳头间;按压位置（双乳头连线中点） 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。; 以掌跟按压;两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;4）抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以双肩力量向下按压（见图）。 ;按压方法 按压时上半身 前倾，腕、肘、 肩关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压！ ;错误1 肘部弯曲;错误2 手掌交叉;?成人：按压频率为至少100次/分 垂直下压至少5厘米 按压:通气 30︰2 ;按压深度：迅速下压大于5cm 按压频率：100 bpm 每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来位置），按压与放松的时间应大致相等 勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸廓的放松; 头偏向一侧 （颈椎无损伤） 清除口腔鼻腔 然后打开气道，;开放气道 方 法;仰头-抬颏法;托下颌法;人工呼吸方法（口对口）; 人工通气方法选择 （1）口对口人工呼吸—徒手抢救时首选方法 （2）口咽通气管/口咽吹气管 （3）袋面罩呼吸囊正压通气 （4）气管插管 ; 交替进行心脏按压/人工吹气 ;8、判断复苏指征;判断CPR有效的指标;徒手心肺复苏术的抢救步骤;CPR终止的指标;谢谢！;谢谢聆听！