急性左心衰护理常规.docxVIP

急性左心衰护理常规 【护理评估】 1、评估患者的神志、血压、了解脑灌注、脑组织氧合情 况。 2、观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫 痰，预防肺水肿发生。 3、评估患者有无发绀，是否缺氧，评估微循环注及水电 解质平衡情况。 【护理措施】 按内科及心血疾病一般护理常规 1、协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对 卧床休息。 2、高流量面罩吸氧，流量为 5~6L/min、浓度为 41~45%， 用 20~30%酒精作湿化吸氧。必要时，间接或连接面罩下加压给氧或正压呼吸。 3、立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。 4、持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时 发现潜在的致命性心律失常。 5、加强口腔和皮肤护理，维持皮肤粘膜的完整性。 6、准确记录 24 小时的出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。 7、做好患者安全护理，防止坠床。 8、供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮 食。 【健康指导】 1、保持乐观、开朗，避免心理压力。 2、鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。 3、注意防寒保暖，防止过度疲劳。 4、早期预防和控制基础疾病。