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妇女保健部健康服务工作考核细则（100分）（病房）（2022年5月修订） 考核项目 考核内容 考核方 式 分值 评分标准 得分 院内 保健 60 分 科室 管理 1..科内有完善的各项工作制度、工作流程及岗位 职责，并定期更新，符合相关法律法规规定。 .保健人员熟练掌握各项制度、工作流程、工作 规范及岗位职责，并按要求认真执行。 .科室有工作制度及常规落实措施，每月开展质 量检查，有分析总结及改进措施。 .科内有培训计划并落实，有专业技术知识和计 划生育技术培训。 .每月对相关保健指标数据进行收集，并对指标 完成情况进行一次分析总结。质控组织健全，质 控内容真实、全面，对发现的问题提出整改建议 进行整改。 .每月对院、科质控中存在问题有分析、并制定 工作持续改进措施，科室人员知晓存在的问题及 整改措施。 .按时完成保健科下达的指令性工作。 现场查 看及查 阅资料 20 .查看相关工作制度、职责、工作流程、 工作常规及落实情况。缺一项制度、职责、 流程及常规扣1分。 .制度未掌握一人扣1分，一人次未按要 求执行扣1分，重复出现扣2分。 .无制度落实措施扣1分，措施不具体不 到位扣1分，无质量检查扣1分，无分析 总结扣lo 4.培训学习要求有通知、 课件、签到、照片、培训效果分析，少一 项扣一分 .对院、科质控存在问题无分析及改进措 施扣2分，一人不知晓扣1分。 .一次没有按时完成扣2