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肿 瘤 2023/9/1 ppt课件 肿瘤概论 1 张雷: 2023/9/1 ppt课件 肿瘤概论 2 • 定义 • 病因 • 发病机制 • 分类和命名 • 病理 • 诊断 • 治疗 • 预防及随访 2023/9/1 ppt课件 肿瘤概论 3 • 概念 机体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作 用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生。 它不受机体正常生理调节生长，而是破坏正常 组织与器官。 肿瘤(tumor) 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 4 • Morbidity 9,000,000/yr in world • Mortality 7,000,000/yr in world • Severe consequence • Nucleate cells may be malignant change. • More in maturity age persons • Many related factors • Unknown pathogenesis • Lack of effective treatment and prevention 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 5 病因 内界因素 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 生物因素 物理因素 化学因素 外界因素 病 因 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 6 • 遗传因素：如视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤按显性 遗传规律遗传；相当数量的肝癌、食道癌、鼻咽 癌有家族史。 • 免疫因素：免疫缺陷可使癌发生率增高。 • 内分泌失调：如乳腺癌在妊娠哺乳期发展快；切 除卵巢后可使其明显缩小。 • 医源性致癌：氯霉素、保太松等药物可引起白血 病等。 体内因素 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 7 化学因素：有30多种与肿瘤肯定有关，如烷化剂、 多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类化合物、亚硝 酸盐、真菌毒素和植物毒素、金属等。 • 物理因素：主要为放射线、紫外线等。 • 生物因素：主要为病毒、寄生虫等。 • 慢性刺激创伤：如慢性胃溃疡、慢性结肠炎癌变。 外界因素 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 8 • 致癌的过程是机体内在因素与外在因素联合作用， 致使细胞基因改变并积累的多阶段过程的结果。 发生机制 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 9 . 癌症是多基因、多步骤的过程，包括：癌基因的 激活；抑癌基因的突变、丢失；微卫星的不稳定， 出现核苷酸异常的串联重复于基因组； 修复相关 功能缺失， 错配修复基因突变等；凋亡机制障碍； 端粒酶过度表达；信号转导调控紊乱；浸润转移 相关分子改变等。 机制 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 10 . . 启动阶段(不可逆) . . 促进阶段(可逆) . 演进阶段(不可逆) 化学致癌物代谢活化 DNA的损伤与修复 细胞增殖 致癌 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 11 • DNA肿瘤病毒 • 转化基因 • RNA肿瘤病毒 宿主细胞DNA 前病毒DNA • DNA中间体 • RNA肿瘤病毒携癌基因 致癌 • 基因 携非癌基因激活细胞内原有癌 致癌 病毒致癌 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 12 . 肿瘤干细胞：无限增殖能力和不定分化潜 能，肿瘤形成的起始细胞，由其维持肿瘤 的生长。对化疗和放疗均不敏感，可能是 肿瘤复发转移的根源。不同肿瘤干细胞其 表面标记不同。 细胞学说 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 13 根据肿瘤的形态学及对机体的影响分类 1、良性肿瘤：一般称为“瘤”。 2、恶性肿瘤：来自上皮组织者称“癌”；来自间 叶组织者称为“肉瘤”；胚胎性肿瘤常称“母细 胞瘤”；某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或 “病”(恶性淋巴瘤、白血病、霍奇金病等)。 3、交界性肿瘤 分类 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 14 少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长， 切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生 物行为上显示良性与恶性之间的类型。 例如：包膜不完整的纤维瘤；粘液乳头状瘤、 唾液腺混合瘤等。 交界性肿瘤 (临界性肿瘤) 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 15 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 16 • 组织器官来源 • 相同器官或组织不同细胞形态肿瘤 名 2023/10/13 ppt课件 肿瘤概论 17 • 城市：肺癌，胃癌，肝癌，肠癌及乳腺癌 • 农村：胃癌，肝癌，肺癌，食管癌及肠癌 2023/10/13 肿瘤概论 ppt课件 18 • 恶性肿瘤是男性第二，女性第三位的死因 • 环境致癌物增多 • 许多威胁人类健康的疾病