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结构式诊断性评估的目的 了解来访者来治疗的原因、症状以及症状如何带来烦恼; 了解来访者的治疗动机和可利用资源,尤其是改变的意愿; 收集那些对治疗效果有预测作用的临床信息。它是一种意图更为明确,具体的评估方法,通常在40分钟以内就可完成。 本文档共63页;当前第31页;编辑于星期一\15点41分 结构式诊断性评估的六大要素 主诉与现状 精神状况评估 发育史与动力学 社会史与文化动力学 健康史与健康行为 来访者可利用资源 本文档共63页;当前第32页;编辑于星期一\15点41分 主诉与现状 包括症状、应激源与环境如何影响其日常功能,还应包括来访者为何此时前来治疗; 此阶段开始应以开放性性提问切入主题,鼓励来访者倾诉,然后进行封闭式提问; 治疗师不仅要留意来访者回答什么,而且还要观察他们的回答方式。 本文档共63页;当前第33页;编辑于星期一\15点41分 精神状况评估(1) 状态 定向力与态度 心境与情绪状况 知觉状况 认知状况 安全性(自伤与伤人) 本文档共63页;当前第34页;编辑于星期一\15点41分 精神状况评估(2) 状态 外貌,包括衣着、整洁与卫生状态; 外表与实际年龄是否相符; 面部表情和异乎寻常的行为举止; 言语感觉,包括含糊其词、语速过快或过慢。 本文档共63页;当前第35页;编辑于星期一\15点41分 精神状况评估(3) 定向力与态度 定向力与态度 ; 合作、防御、愤怒、悲伤、怀疑等。 心境与情绪状况 来访者的主观感觉与治疗师的观察均要记录 ; 心境指长期存在的情绪状态,如平和、抑郁、焦虑; 情绪指短暂的情绪反应,如高涨、迟钝、消沉等。 本文档共63页;当前第36页;编辑于星期一\15点41分 精神状况评估(4) 知觉状况 包括错觉、幻觉、分裂等 认知状况 思维的方式与内容 记忆方面有无障碍 内省力 判断力 安全性(自伤与伤人) 已知的危险因素; 来访者的自伤意念、意图与计划; 暴力冲动和伤人意念。 本文档共63页;当前第37页;编辑于星期一\15点41分 发育史与动力学 对来访者出生至今的生活史做一扼要的了解 ; 包括出生时状态、喂养方式、何时开始走路、说话,家庭序列,父母、兄弟姐妹、排行方面的情况 ; 来访者在家庭、同伴、学校里的表现,; 必要时要了解早年生活变故和创伤性经历,如体罚、情感虐待、性虐待,有无要好朋友、学习经历和教育程度 ; 最重要的是让来访者描述自己个人的现在和以前,借此推测其自我评价与自尊水平。 本文档共63页;当前第38页;编辑于星期一\15点41分 社会史与文化动力学 社会史内容包括婚姻状况、目前职业和工作经历,还有目前的生活状况、同住的家庭成员、经济状况及当前可利用的社会支持; 文化因素包括民族、年龄、种族、宗教信仰、语言、文化程度、移民状况、文化适应。 本文档共63页;当前第39页;编辑于星期一\15点41分 健康史与健康行为 健康状况、手术史、医疗史; 服药情况 有无酗酒吸毒 有无成瘾行为 饮食习惯及运动情况。 本文档共63页;当前第40页;编辑于星期一\15点41分 来访者可利用资源 简要描述来访者的能力; 以往成功和失败的行为及改变经历 ; 标明来访者的改变意愿水平。 本文档共63页;当前第41页;编辑于星期一\15点41分 结构式诊断性评估访谈表(主诉与现状) 1、什么问题促使你来这儿? 2、为什么是现在来? 3、你或你的家人、亲戚曾经有过这种或其他心理问题吗? 4、这个问题对你的日常功能有何影响? 本文档共63页;当前第42页;编辑于星期一\15点41分 结构式诊断性评估访谈表(精神状况) 5、对于今天来这儿,你感觉如何? 6、这个问题对你的心情有何影响? 7、在你的成长过程中有过哪些印象深刻或特别的经历? 8、你会如何评估你的记忆力? 9、你有过“活着没意思”这类的想法吗? 本文档共63页;当前第43页;编辑于星期一\15点41分 结构式诊断性评估访谈表(发育史与动力学) 10、请你简单描述一下自己是怎样一个人? 11、在你的成长过程中,遇到过一些对你产生影响的重要人事物吗?请简单叙述。 本文档共63页;当前第44页;编辑于星期一\15点41分 结构式诊断性评估访谈表(社会史与文化动力学) 12、你目前的生活状况如何? 13、你的身份背景是怎样的? 本文档共63页;当前第45页;编辑于星期一\15点41分 整合性心理治疗的评估详解演示文稿 本文档共63页;当前第1页;编辑于星期一\15点41分 (优选)整合性心理治疗的评估 本文档共63页;当前第2页;编辑于星期一\15点41分 国外的心理咨询与治疗服务体系 通过三个渠道获得经济来源: 1、医疗保险:医院及注册的心理咨询或治疗机构; 2、政府资助、社会救济
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