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可逆性脑病综合征的临床、影像、病因分析的中期报告 可逆性脑病综合征（reversible encephalopathy syndrome，RES）是一种临床症候群，其特点是脑部病变、神经系统症状和一系列代谢性异常。该病综合征最初于1996年由Hinchey等人描述，通常发生在高血压、肾衰、化疗等诱因下。本报告旨在总结该病综合征的临床、影像和病因特征，以便更好地诊断和治疗患者。 临床表现 RES的典型症状包括头痛、意识障碍、嗜睡、肌张力下降、肢体震颤等。其他症状包括视觉障碍、共济失调、感觉障碍、肢体瘫痪等。 影像特征 脑影像是诊断RES的重要手段。多数患者的MRI表现为脑白质小血管病变，边缘清晰的灶状或弥漫性高信号改变，尤其是颞顶区域。少数病例MRI显示小脑、脑干、基底节、丘脑等部位的异常信号。 病因 RES的病因并不清楚，常见的诱因包括高血压、急性肾功能衰竭、肝病、药物中毒和感染等，特别是在接受化疗和免疫治疗的病人中更为常见。在一些病例中，RES的发病可以与使用免疫抑制剂有关联。 结论 RES的临床表现不典型，影像学与MRI异常信号的表现具有特异性，但仍缺乏统一的诊断标准。患者病因的特异性亦未完全清楚。对于诱因还在继续的病人，对症治疗仍然是一种预防RES的有效方法。明确RES患者的病因并及时干预，早期预防和治疗是减少脑病残疾和死亡率的关键。