多器官功能障碍综合征(MODS).pptVIP

多器官功能障碍综合 征 MODS及其进展 ;概念 ? MODS是指在严重感染、创伤、休克和大手术后两个或两个以上系统器官或脏器功能同时或序贯发生功能障碍的临床综合征。 ?;SIRS MODS;MODS和疾病的终末状态的区别;病 因:  严重创伤、烧伤或大手术 脓毒血症及重症感染 休克 大量输血、输液，药物或毒物中毒等 心跳呼吸骤停(心肺脑复苏) 有慢性基础疾病,再遭受急性损害 ;临床演进;过度应激反应;MODS诊断依据;全身炎症反应综合征(SIRS);临床表现与诊断标准 (一)肺 　　1、 进行性呼吸困难及低氧血症: PaO2正常值80～100mmHg 其正常值随着年龄增加而下降 预计 PaO2值（mmHg） ＝102－0.33×年龄±10.0 ●PvO2正常值40mmHg ;2、呼吸功能判断 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下：1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg  PaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg  PaCO2＞50mmHg;3．吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两种情况(1)若PaCO2＞5