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脚手架、模板验收记录 落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07） 编号： 工程名称 湖南华强电气有限公司汽车节能全封变频卧式涡漩压缩机示范工程生产车间二和宿舍 栋号 宿舍 检查部位（楼层、标高、轴线等） 四层 检查时间 检查单位 湖南楷程建筑工程有限责任公司 检查人员 戴贤平 检查内容 检查结果 1 施工 方案 架体搭设是否编制专项施工方案，是否按规定审核、审批 架体结构设计是否进行设计计算 架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案是否按规定组织专家论证 2 立杆 基础 立杆基础是否平实，是否符合专项施工方案要求 立杆底部是否设置底座、垫板或垫板的规格是否符合规范要求 是否按规范要求设置纵、横向扫地杆 扫地杆的设置是否符合规范要求，是否采取排水措施 3 架体与建筑结构拉结 架体与建筑结构拉结方式和拉结间距是否符合规范要求 架体底层第一步纵向水平杆处是否按规定设置连墙件或采用其他可靠措施固定 搭设高度超过24米的双排脚手架，是否采用刚性连墙件与建筑结构可靠连接 4 杆件间距与剪刀撑 立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距是否符合设计或规范要求 是否按规定设置纵向剪刀撑或横向剪刀撑 剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置，角度是否符合规范要求 剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定是否符合规范要求 5 脚手板与防护栏杆 脚手板是否铺满铺稳，脚手板规格或材质是否符合要求 架体外侧是否设置密目式安全网封闭，网间是否连接严密 作业层防护栏杆是否符合规范要求 作业层是否设置高度不小于180mm的挡脚板 6 交底与验收 架体搭设前是否进行交底，交底是否有文字记录并履行签字手续 架体分段搭设、分段使用是否进行分段验收? 架体搭设完毕是否办理验收手续 验收内容是否进行量化，是否经责任人签字确认 7 横向水平杆设置 是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆 是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆 双排脚手架横向水平杆是否两端固定 单排脚手架横向水平杆插入墙内是否大于180mm 8 杆件 连接 纵向水平杆搭接长度是否大于1m或是否符合要求 立杆除顶部外是否均未采用搭接 杆件对接扣件的部位是否符合规范要求 扣件紧固力矩是否符合要求 9 层间 防护 作业层脚手板下是否采用安全平网兜底， 作业层以下每隔不大于10m是否采用安全平网封闭 作业层与建筑物之间是否按规定进行封闭 10 构配件材质 钢管直径、壁厚、材质是否符合要求，是否平直、是否进行除锈 扣件是否进行复试或技术性能是否符合标准 11 通道 是否设置人员上下专用通道 通道设置是否符合要求 12 其它 检查情况及处理意见： 检查单位（检查人）： 日期： 单位盖章 整改复查意见： 复查单位（复查人）： 日期： 单位盖章 脚手架、模板验收记录 全文共1页，当前为第1页。说明：本表格主要依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）编制。 脚手架、模板验收记录 全文共1页，当前为第1页。 悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08） 编号： 工程名称 栋号 检查部位（楼层、标高、轴线等） 检查时间 检查单位 检查人员 检查内容 1 施工方案 架体搭设是否编制专项施工方案，是否按规定审核、审批 架体结构设计是否进行设计计算 架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案是否按规定组织专家论证 2 悬挑钢梁 钢梁截面高度是否按设计确定或截面形式是否符合设计和规范要求 钢梁固定段长度是否大于悬挑段长度的1.25倍 钢梁外端是否设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结 钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施是否符合设计和规范要求 钢梁间距是否按悬挑架体立杆纵距设置 3 架体稳定 立杆底部与悬挑钢梁连接处是否采取可靠固定措施 纵横向扫地杆的设置是否符合规范要求 是否在架体外侧设置连续式剪刀撑 是否按规定设置横向斜撑 架体是否按规定与建筑结构拉结 4 脚手板 脚手板规格、材质是否符合要求 脚手板是否满铺，是否铺设严密、牢靠和稳固 5 荷载 脚手架施工荷载是否符合设计规定 施工荷载堆放是否均匀 6 交底与验收 架体搭设前是否进行交底，交底是否有文字记录 架体分段搭设、分段使用是否进行分段验收? 架体搭设完毕是否办理验收手续 验收内容是否进行量化，是否经责任人签字确认 7 杆件间距 立杆间距、纵向水平杆步距是否符合设计或规范要求 是否在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆 是否按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆 8 架体防护 作业层