初级育婴员技能培训全套教学课件第3章第3节指导婴幼儿感知活动(1).ppt

二、婴幼儿听觉训练 ①避免选择声音较大、刺耳的声响玩具。 ②游戏简单、家庭可操作，辨识婴幼儿听力发育的方法，如发现婴幼儿对声音没有反应，应及时去医院就诊。 【操作技能2】“谁在叫宝宝”游戏 （1）游戏功能 ①对声音、语言的辨识。 二、婴幼儿听觉训练 ②增进辨识能力。（2）适宜年龄：6~21个月。（3）操作准备：利用安全的家居环境，选择在婴幼儿餐后30分钟后进行。 （4）操作步骤：利用家里的床、柜等适宜的场所和婴幼儿一起玩捉迷藏的游戏。 ①育婴员和婴幼儿讲清游戏规则。 二、婴幼儿听觉训练 ②育婴员先藏起来，轻轻叫他的名字，请婴幼儿来找；找到以后请婴幼儿说刚才谁在叫你的名字；还可让父母、爷爷奶奶、外公外婆等婴幼儿亲近的人一起玩。 （5）注意事项：避免有棱角和阻碍婴幼儿行动的不安全的家具或黑暗的环境；成人不能躲避得太隐蔽，尽量躲在让婴幼儿容易找到的地方。 二、婴幼儿听觉训练 小空腔，横越中耳腔有3块小骨，依序为槌骨、砧（zhen）骨和镫骨，彼此前后衔接。由外耳传来的音波振动鼓膜后，由3块小骨向内耳传递。 中耳腔内有空气，下方有一耳咽管与咽腔相通，该相 二、婴幼儿听觉训练 通处平时关闭，咀嚼或吞咽时会打开，空气入中耳，平衡鼓膜内外两侧的气压。 耳咽管的关闭，阻断自己的声音由咽喉部直接经耳咽管进入耳，否则声音仓太大。若病菌自耳咽管进入中耳会引起中耳炎。 ③内耳：与中耳相接处也有薄膜，中耳内的镫骨与此薄膜相接；内耳为复杂而曲折的管道，故称此 二、婴幼儿听觉训练 管道为迷路。该管道分耳蜗、前庭和三个半规管,管内充满淋巴液，和听觉有关，前庭和半规管则与平衡觉有关。耳蜗内有听觉接收器，由中耳传来的音波，振动耳蜗内的淋巴液，刺激听觉接收器而产生冲动，再由听神经传至大脑皮层产生了听觉。 二、婴幼儿听觉训练 （2）耳部护理与保健 ①防止外耳及中耳感染。每次为婴幼儿洗脸或洗澡后，用棉签拭干外耳道，插进深度不可大于1厘米。动作轻柔，以防损伤外耳道皮肤和鼓膜，引起穿孔和感染。 婴幼儿耳咽管较短、位置低而平直，如横抱或平躺着喂奶、奶嘴开口过大、奶瓶竖得过直等，易造 二、婴幼儿听觉训练 成呛奶，乳汁沿着耳咽管流入中耳，诱发中耳炎。正确的喂奶姿势是将婴幼儿斜抱在怀中呈半坐位；侧躺着喂奶，用手臂将婴幼儿上身和头部支起，取最适宜的角度，喂奶后婴幼儿竖抱起来，轻拍背将吸进胃里的空气排出去。 二、婴幼儿听觉训练 ②避免嗓声污染。过强的声波冲击耳鼓，使娇嫩的鼓膜受到破坏，使听力减弱，重者导致耳聋。 婴幼儿长期在90分贝以上的环境中生活，易引起鼓膜肉系统长期收缩，鼓膜连续振动，时间长了使鼓膜及内耳听觉器官酿成器质性病理改变，甚至因鼓膜振动过剧，导致嗓音性或噪声性耳聋 二、婴幼儿听觉训练 ③预防传染病源性耳聋。指患各种急、慢性传染病产生的感音神经性耳聋。发病率高、严重损害内耳耳蜗功能的传染病有流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)、猩红热、风疹、渍行性腮腺炎、麻疹、斑疹伤寒等；其中流行性脑脊髓膜炎是导致耳聋的重要原因。据北京市某医院统计，约占传染中毒性耳聋的24.9%。 二、婴幼儿听觉训练 ④预防药物中毒性耳聋。耳毒性药物中，以链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等氨基糖甙类抗生素对听神经的损害最为严重，最易造成管听觉的第八对脑神经的损害，甚至导致耳聋。 大量统计资料表明，耳中毒与年龄关系密切，年龄越小越易中毒。0~4岁是中毒性耳聋的易感期。 二、婴幼儿听觉训练 ⑤避免意外伤害。耵聍是人体耵聍腺产生的一种油脂分泌物，存在于外耳道，有保护耳朵的作用。 不要用棉签，更不能用发卡或火柴棍等给婴幼儿挖耳内耵聍，用力不当不仅会伤及外耳道，还可能伤到鼓膜。某些家长在教养时方法简单粗暴，用手掌击打婴幼儿头部、耳部，也会因一时失手造成外伤性耳聋。 二、婴幼儿听觉训练 2.婴幼儿听觉的发展 胎儿：第5个月时已有听觉能力，6个月听觉感受器基本发育成熟，出生后能适应人间的各种声音(除噪声以外)。 新生儿：中耳里有羊水残留，几天后完全吸收，此时微弱的声音听不到；新生儿喜欢听母亲的说话声和轻松、优美的音乐，强烈噪声表现烦躁情绪。 二、婴幼儿听觉训练 3个月时：能感受不同方位发出的声音，并向声源方向转头。 5~6个月时：能辨别母亲的声音，跟婴儿说话时，用眼睛注视说话者，或专注于听说话者的声音停止其他动作，头转向声源，对熟悉声音有感知的能力。 7~8个月时：能根据声音的方向，用视觉去寻找发声的物体，声音的分辨能力明显提高。 二、婴幼儿听觉训练 1岁半左右：能按听到的语言做出反应，问到“鼻子”“眼睛”“嘴巴”在哪儿时？会用手指出来。通过环境中的其他各种声音，可以观察出听觉反应，并开始语言的学习。婴幼儿听觉的发育与完善，直接表现在其听阈值的变化。 新生儿：在安静的环境内对60~70B(SPL)刺激声能出现听性