窦房传导阻滞课件.pptVIP

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2023-11-04 发布于广东
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窦房传导阻滞课件.ppt

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本文档共20页；当前第1页；编辑于星期三\8点2分心脏传导系统：本文档共20页；当前第2页；编辑于星期三\8点2分窦性停搏（sinus arrest）定义：窦房结在一段时间内不能产生冲动，而使心房或整个心脏暂停活动，称为窦性停搏。本文档共20页；当前第3页；编辑于星期三\8点2分窦性停搏的心电图表现：1）规则的P-P间距中，突然出现长的P-P间距2）长的P-P间距与规则的P-P间距不成倍数关系3）停搏后常出现逸搏或逸搏心律 4格 13格本文档共20页；当前第4页；编辑于星期三\8点2分心脏传导阻滞（1）窦房传导阻滞　（2）房内传导阻滞（3）房室传导阻滞　（4）室内传导阻滞本文档共20页；当前第5页；编辑于星期三\8点2分窦房传导阻滞（sinoatrial block）定义：窦房结本身发放冲动的功能正常，但在窦房结的周围和心房肌之间发生传导障碍，称为窦房传导阻滞。本文档共20页；当前第6页；编辑于星期三\8点2分常见病因 1.大多见于器质性心脏病患者冠心病是最常见的病因，约占40% 2.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可起，但多为暂时性的。 3.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人 4.少数原因不明，个别可为家族性。本文档共20页；当前第7页；编辑于星期三\8点2分分型窦房传导阻滞的分类：一度、二度和三度度，前二者又称不完全性，后者称完全性。二度窦房传导阻滞可分为Ⅰ型（文氏现象）及Ⅱ型。本文档共20页；当前第8页；编辑于星期三\8点2分一度窦房传导阻滞三度(完全性)窦房传导阻滞心电图上无法诊断本文档共20页；当前第9页；编辑于星期三\8点2分二度Ⅱ型窦房传导阻滞的机制：二度窦房传导阻滞是由于窦房交接区的绝对不应期发生病理性延长所致，使单个窦性激动不能传入心房。本文档共20页；当前第10页；编辑于星期三\8点2分心电图表现: 1) 在规则的窦性P-P时距中突然出现一长间歇，其间无P-QRS-T波群 ; 2) 长的P-P时距为短的P-P时距的整倍数。本文档共20页；当前第11页；编辑于星期三\8点2分 4格 8格本文档共20页；当前第12页；编辑于星期三\8点2分本文档共20页；当前第13页；编辑于星期三\8点2分二度Ⅰ型窦房传导阻滞的机制：窦房结发出的激动在下传过程中，传导速度呈进行性减慢，直到完全被阻滞不能传入心房，这是一种传导功能逐渐衰减的表现。也可能系窦房交接区的相对不应期发生病理性延长所致。本文档共20页；当前第14页；编辑于星期三\8点2分