腹股沟疝的围手术期护理课件.pptVIP

腹股沟疝修补术的围手术期护理;一、概述;解剖学;(1)腹股沟区没有横纹肌纤维的支持。 (2)腹股沟区的腹外斜肌无外科价值。 (3)精索或圆韧带和股血管通过该区使之成为腹壁的薄弱区。 (4)腹横筋膜在承受腹内压时是完整紧密的。 (5)耻骨肌孔是深层薄弱区，该区仅以腹横筋膜抵抗腹腔内压力。 (6)联合肌腱仅存在5%的正常人群中。 ; 腹股沟疝是在腹股沟区生理性“孔隙”上发生的病理性突出。 由此引出“耻骨肌孔”的概念;耻骨肌孔;耻骨肌孔（MPO）: Myopectineal Orifice;耻骨肌孔（MPO）;二、疝张力修补的缺点;三、无张力疝修补术;按照无张力疝修补的概念目前 所开展的手术可以分为:1、开放式无张力疝修补术(open  tension-free herniorrhaphy)2、腹腔镜腹股沟疝修补术 (LIHR Laparoscopic inguinal  herniorrhaphy );腹腔镜疝修补常用的有三种：1.经腹腔腹膜前修补法(TAPP)2.腹腔内铺网修补法(IPOM)3.完全腹膜外修补法(TEPP);无张力疝修补术的范畴;腹腔镜腹股沟疝修补术 (LIHR Laparoscopic inguinal  herniorrhaphy）;趋势—微创、美观、恢复快 但也有学者反对这种手术，主要原因：①开放式无张力疝修补术