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孕期妇女膳食指南 妊娠期是生命早期1000d机遇窗口的起始阶段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1-2]。孕期胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养。因此，妊娠各期妇女的膳食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理和代谢的变化进行适当的调整。孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。孕中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量。孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外，还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立[3]。 孕育生命是一个奇妙的历程，要以积极的心态适应孕期的变化，愉快享受这一过程。母乳喂养对孩子和母亲都是最好的选择，孕期应了解相关的知识，为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上补充以下5条内容：(1)补充 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；(2)孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；(3)孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；(4)适量身体活动，维持孕期适宜增重；(5)禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。 一、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 (一)提要 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。孕期 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的摄入应达到每天600μg膳食 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸当量(dietary?folate?equivalence，DFE)，除常吃含 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸丰富的食物外，还应补充 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸400μg DFE/d。 为预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要，孕期应常吃含铁丰富的食物，铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。 碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素，除选用碘盐外，每周还应摄入1～2次含碘丰富的海产品。 (二)关键推荐 1.整个孕期应口服 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸补充剂400μg/d，每天摄入绿叶蔬菜。 2.孕中晚期应每天增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液。 3.孕妇除坚持选用加碘盐外，还应常吃含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等。 (三)实践应用 1.如何满足孕期对 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的需要：富含 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。但天然食物中存在的 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸是四氢 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低；合成的 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸是氧化型单谷氨酸 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸，稳定性好，生物利用率高。因此，孕期除了常吃富含 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的食物外，还应补充 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸400μg/d，以满足其需要。每天保证摄入400g各种蔬菜，且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜，可提供 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸约200μg DFE。举例见表1。 ? 表1?提供200μg DFE \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸的蔬菜类食物一日搭配举例a 食物名称 重量(g) \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸含量(μgDFE) ? 例1 小白菜 100 57 甘蓝 100 113 茄子 100 10 四季豆 100 28 合计 400 208 ? 例2 韭菜 100 61 油菜 100 104 辣椒 100 37 丝瓜 100 22 合计 400 224 注：a依据《中国食物成分表2004》计算；DFE：膳食 \t 22:10000/Pc/CG/_blank 叶酸当量(dietary?folate?equivalence，DFE) ? 2.如何通过膳食获得孕期额外需要的铁：由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富，且所含的铁为血红素铁，其生物利