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初级药士-专业知识-药理学-第三十六节大环内酯类、林可霉素及其他抗生素 [单选题]1.万古霉素的抗菌作用机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.干扰细菌的叶酸代谢 C.影响细菌胞浆膜的通透性 D.抑（江南博哥）制细菌蛋白质的合成 E.抑制细菌核酸代谢 正确答案：A 参考解析：万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]2.红霉素的最常见不良反应是 A.肾损害 B.心脏毒性 C.胃肠道反应 D.二重感染 E.耳毒性 正确答案：C 参考解析：口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]3.下面对红霉素的描述，错误的是 A.口服可吸收 B.支原体感染首选 C.主要经胆汁排泄 D.对螺旋体和支原体有抑制作用 E.金葡菌对其不易产生耐药性 正确答案：E 参考解析：红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]4.阿奇霉素属于 A.青霉素类 B.大环内酯类 C.四环素类 D.氨基苷类 E.头孢类 正确答案：B 参考解析：大环内酯类代表药物有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]5.作用原理与叶酸代谢无关的是 A.甲氧苄啶 B.磺胺嘧啶 C.柳胺磺吡啶 D.克林霉素 E.磺胺甲噁唑 正确答案：D 参考解析：克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]6.治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用 A.氨苄西林 B.头孢唑啉 C.诺氟沙星 D.万古霉素 E.磷霉素 正确答案：D 参考解析：万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]7.具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是 A.甲氧苄啶 B.克林霉素 C.红霉素 D.青霉素 E.万古霉素 正确答案：C 参考解析：红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药物排泄较慢，仅少量由尿排泄。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]8.大环内酯类对下列哪类细菌无效 A.军团菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性菌 D.衣原体和支原体 E.大肠埃希菌和变形杆菌 正确答案：E 参考解析：大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]9.关于万古霉素，描述错误的是 A.可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 B.可引起假膜性肠炎 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.属于快速杀菌药 E.与其他抗生素间无交叉耐药性 正确答案：B 参考解析：万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]10.可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是 A.克林霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.红霉素 E.头孢唑啉 正确答案：A 参考解析：林可霉素主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]11.红霉素、克林霉素合用可以 A.扩大抗菌谱 B.由于竞争结合部位产生拮抗作用 C.增强抗菌活性 D.降低毒性 E.增加毒性 正确答案：B 参考解析：红霉素与林可霉素类、氯霉素合用因竞争核糖体50S亚基而发生竞争性拮抗作用，与四环素合用可加重肝损害，均不宜合用。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]12.易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是 A.红霉素 B.吉他霉素 C.克林霉素 D.阿奇霉素 E.罗红霉素 正确答案：C 参考解析：林可霉素类对金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎为首选药。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]13.主要不良反应有耳毒性，及早停药后听力减退可恢复的药物是 A.红霉素 B.罗红霉素 C.万古霉素 D.他唑巴坦 E.阿奇霉素 正确答案：C 参考解析：万古霉素主要有耳毒性，如听力减退，严重时耳聋，及时停药后听力减退可恢复；肾毒性，如肾小管的损害，少数患者出现间质性肾炎。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。 [单选题]14.下列不属于大环内酯类抗生素的是 A.螺旋霉素 B.罗红霉素 C.阿奇霉素 D.