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探讨慢性心力衰竭与贫血发生的关系 XXXXX 湖南XXXXX医院内科 摘要：目的　探讨慢性心力衰竭患者发生贫血的情况。方法：将200例慢性心衰患者进行血常规检查，了解血红蛋白变化情况。结果：贫血的发生情况与心衰严重程度相关，且左室射血分数（LVEF）与血红蛋白（Hb）呈正相关。结论：贫血在心衰患者中较常见，且与心功能严重程度相关，临床医生应予重视。 关键词：慢性心力衰竭；贫血；血红蛋白 Observe the relation of chronic cardiac failure and anemia HE Jian-ping Department of medical changde city Six Hospital ABSTRACT:Objective To observe the relation of the patients of cardiac failure and anemia. methods 200 chronic cardiac patients are given checked by Blood-Routine, learning the changing of Hemoglobim, and the degree of anemia correlation with the serious of cardiac failure,(LVEF)correlations with Hemoglobin positivly. Conclusion Anemia always occurence in cardiac with the degree of function heart , clinical doctors should take care of it. KEY WORDS cardiac failure, anemia, hemoglobin 慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，由于右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，胃肠道及肝脏淤血引起腹胀，食欲低下、恶心、呕吐等导致缺铁性贫血，加上长期服用药物影响胃黏膜的吸收等原因易合并贫血。年龄越大，心功能越差，肾功能也越差，贫血发生的比例就越高，且预后越差，因此探讨慢性心力衰竭与贫血发生的关系，并适时予以治疗，临床意义重大。 1、临床资料 选取我院2006年12月至2008年12月住院患者200例，年龄50-80岁，平均69.2±10.2岁入选标准，心力衰竭标准按1994年美国以及心脏病学会（AHA）修订的方案，排除6个月内的心肌梗死、肝功能不全、肾功能不全、严重电解质紊乱，自身免疫性疾病及恶性肿瘤。入院当日及次日，2次血红蛋白（Hb）检测符合贫血标准，（男性Hb＜120g/L，女性以＜110g/L）〔1〕。心脏多普勒超声检查采用自动计算左室射血分数（LVEF）各计量资料以x±s表示，应用SPSS11.5统计相关数据，包括x 2检验，相关分析。 2、结果 CHF患者心功能严重程度与贫血发生率比较见表1。CHF患者中贫血发生率随着心功能恶化而增加，除Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级心功能间贫血发生率无差异(p＝0.162，p＝0.680)外，其余组间差异均有显著性；LVEF也随心功能恶化而下降，各组间差异均有显著性，且LVEF与Hb水平呈正相关。 表1　CHF患者心功能严重程度与贫血发生率比较 组别　　例数（例）　　贫血发生率（％） 　Hb(g/L)　　 　LVEF(%) Ⅰ　　　　40　　　　 　 2.5 139.6±24.12 70.3±4.48 Ⅱ　 80　　 　 11.25　 131±17.08 68±4.63 Ⅲ　　　　40　 　　　　45.10 117.6±21 55±9.42 Ⅳ　 　　40 45.24 116±26.98 46.8±10.29 　　CHF患者贫血组与非贫血组平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)比较：贫血组 Hb102.29±12.53g/L；非贫血组 Hb134.75±20.58g/L。贫血组 MCV88.33±5.87fl；非贫血组MCV90.20±4.57fl。贫血组 MCHC329.48±45.44g/L；非盆血组MCHC344.80±12.97 g/L。贫血组 MCH29.63±2.44pg/L；非贫血组 MCH31.07±1.94pg/L。两组均有显著性差异，且MCH和MCHC与Hb水平均相关，r值分别为0.228、0.282。 　　3、讨论 　　慢