创伤急救的四项技术-止血、包扎、固定、搬运.pptVIP

固定的材料和处理原则： 夹板：就地取材，如树枝、木棍、报纸、杂志书本等。 处理原则：长度超过上下两个关节，宽度适宜；用布条缠平整，与肢体接触的地方加布垫；固定时先骨折处近心端，再远心端，避开骨折处；露出指端检查血液循环和神经功能。 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动，称血液循环。 自身材料：如下颌骨折用头顶、上肢骨折用胸壁、下肢骨折用健肢固定。 处理原则：固定效果逊于夹板，双下肢骨折及脊柱骨折不适用！ 专业器具：如颈托、脊柱板、特殊夹板等。 处理原则：现场较缺乏，常需要专门培训才能掌握。 自身条件固定的几种方法： 下颌骨骨折固定：十字交叉法 上肢骨折：胸壁固定法（先吊后捆） 下肢骨折：健肢法 下颌骨骨折固定：十字交叉法 每隔40—50分钟须放松一次止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。 用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重用止血带的时间等。 注意事项： 绞棒止血 具体步骤 环形加垫 打活结，旁边加穿绞棒 绞到止血为止 固定绞棒 加时间标志 断肢 残端止血： 指压后、首选加压包扎止血 次选绞棒止血 部位：残端上3CM、 时间：扎20-25分， 松2-3分 离断肢体处理 不能水洗、酒精等浸泡。 干净敷料包、塑料袋装、天气热周围放冰 块（4~6℃），快、6h内送最近有条件的医院 谢 谢！ 包 扎 擦伤 伤处皮肤被磨掉而引起 伤口分类 割伤 伤口比较整齐 刺伤 伤口表面细小 但可能会很深 裂伤 伤口多不规则 挫伤、瘀伤 通常为闭合创伤 皮肤瘀血肿胀 枪伤 伤口贯通 出口通常较大且不规则 瘀血：血液停滞，包括离经之血积存体内，或或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 止血 保护脏器 减轻污染 其他 伤口包扎的目的 伤口包扎简易处理 绷带卷包扎法 三角巾包扎法 危重症包扎法 绷带卷的包扎方法 环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法 绷带卷的包扎方法 螺旋法 环形法 螺旋反折法 “8”字法 回返法 三角巾包扎法 1、头部包扎法：　 将三角巾底边的正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边 2.肩部包扎法： 将三角巾顶角系布带，铺在伤肩，一侧底角夹于健侧腋下，一侧底角盖住伤侧上臂，将布带由后往前系紧伤侧底角于上臂，翻转此底角，加压包扎伤肩，并由背后与健侧底角打结。 3.臀部包扎法： 将三角巾顶角系上布带，放于腰椎，两边垂直，一边绕于腰间，系布带于腰；一边自然下垂，下垂边从两腿间拉向前方，在前面正中与另一边交叉打结。 4.手足部包扎法： 将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结 危重症包扎法 1、脑溢出包扎法：　 保持呼吸道畅通；先用塑料薄膜覆盖脑组织，再用保护圈保护脑组织，然后加盖薄敷料，用合适的容器保护脑组织，最后行帽式不加压包扎。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 其他颅脑损伤：　 颅内外血肿： 判断：剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍，瞳孔变化；处理：保持呼吸道畅通；立即送脑外科. 颅骨骨折:判断:头痛,脑脊液耳鼻漏,熊猫眼等;处理:头部略抬高,少动,患侧卧位,送脑外科; 脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 颅脑损伤：是致外伤力作用于头部所导致的颅脑、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或者永久性神经功能障碍。 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。 2、颈部受伤的包扎：  可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和颈总动脉 3、胸部损伤：　 开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤口冒血气泡；可闻“吱吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖伤口，然后加厚敷料覆盖，最后用布带加压包扎。 半卧位转送。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 气胸：胸膜腔内积气。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主