帕金森病康复.ppt

第三节 康复治疗 治疗原则 应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等 只能改善症状，不能阻止病情发展 第四节 康复治疗 临床治疗 康复治疗 临床治疗 药物治疗（首选，最主要） 原则 掌握好用药时机，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，影响日常生活和工作能力时才进行药物治疗 从小剂量开始，缓慢递增，以最小剂量达到较满意的疗效 强调个体化特点 临床治疗 外科手术 苍白球毁损术 丘脑毁损术 脑深部电刺激术 临床治疗 细胞移植治疗及基因治疗 尚处在动物实验阶段 康复治疗 帕金森病是一种慢性进展性病变，康复治疗不能改变疾病本身的进程与结局，只是改善症状的辅助治疗手段 采取综合性的康复治疗方法，可延缓病情发展，推迟药物的应用 减轻功能障碍的程度，提高患者活动能力及延长生活自理的时间，预防畸形的发生 适用于所有帕金森病患者，尤其是早中期患者 康复治疗近期目标 保持主被动关节活动度以满足患者功能性活动的需要 加强患者躯干旋转、重心转移和平衡训练 改善患者运动幅度、速度和灵活性 进行扩胸训练，维持或增加肺活量及说话能力 纠正不正常姿势，改善步态 维持或改善患者耐力 改善或维持患者的独立生活能力和生活质量 教会患者节省能量和工作简化技术 改善患者心理状况及适应对生活方式的调整 预防和减少继发性损伤的障碍发生 教会患者代偿策略 维持患者日常生活活动能力，延长寿命、提高生命质量 帮助患者和家属调整心理状态 康复治疗远期目标 康复治疗 物理治疗 作业治疗 构音障碍训练 吞咽训练 心理治疗 认知训练 传统康复治疗 辅助装置的应用和环境改造 物理治疗 运动疗法 松弛训练 维持和改善关节活动度训练 姿势训练 平衡训练 协调训练 步态训练 其他训练 面肌训练 呼吸功能训练 维持治疗 物理因子治疗 水疗 热疗 离子导入治疗 神经肌肉电刺激治疗 肌电生物反馈 运动疗法 松弛训练 头、下肢反向运动 物理治疗 运动疗法 松弛训练 双肩部反向运动 物理治疗 运动疗法 松弛训练 头、颈、肩、腰部组合运动 物理治疗 物理治疗 运动疗法 维持和改善关节活动度训练 注意：避免过度牵拉、疼痛和软组织损伤 物理治疗 运动疗法 姿势训练 坐位持棒体操 物理治疗 运动疗法 姿势训练 站位持棒体操 物理治疗 运动疗法 姿势训练 站位持棒体操 物理治疗 运动疗法 平衡训练 静态平衡 动态平衡 他动平衡 协调训练 模仿治疗师的手足交互运动 物理治疗 运动疗法 协调训练 上、下肢反向运动 物理治疗 运动疗法 协调训练 坐位下伸腿击掌 物理治疗 运动疗法 协调训练 上肢翻转交叉 物理治疗 运动疗法 步态训练 按地板标记行走 物理治疗 运动疗法 步态训练 上、下肢协同运动训练 物理治疗 运动疗法 步态训练 足离地训练 物理治疗 运动疗法 步态训练 上肢摆动和躯干旋转训练 物理治疗 运动疗法 步态训练 迈步击掌 物理治疗 运动疗法 步态训练 跨步训练 “8”字步行训练 面部肌肉锻炼 皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。 露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 头颈部的锻炼 上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。 左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。 面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部 左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。 前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。 上肢及肩部的锻炼 两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。 伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。 双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟。 反复多次。 手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。 帕金森康复 内 容 第一节 概述 第二节 帕金森病的康复评定 第三节 帕金森病的康复治疗 第四节 帕金森病的康复结局 第五节 帕金森病的健康教育 第一节 概述 定义与流行病学 病因 定义 帕金森病（Parkinson disease, PD），又称震颤麻痹（paralysis agitans），是一种常见的中老年的神经变性疾病，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征。 流行病学 我国65岁以上的老年人群患病率为1000/10万 随年龄增加而升高，男性稍高于女性 本病的致残率较高，发病1~5