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扶贫助学申请表 国家扶贫开发重点县，邵阳县 中学应届高考录取贫困大学生 姓名 性别 民族 出生年月 家庭住房面积 高考 成绩 科别 录取学院、专业 家庭 住址 联系电话 父亲姓名、年龄、工作、年收入情况： 母亲姓名、年龄、工作、年收入情况： 家庭其他人员情况： 申请扶贫助学原因 家长签字： 学生签字： 村（居）委会 意见 村（居）委会（盖章）： 负责人签字： 毕业学校意见 毕业学校（盖章）： 乡镇民政办 意见 乡镇民政办（盖章）： 县教育局意见 县教育局（盖章）： 县民政局意见 县民政局（盖章）： 扶贫助学单位意见 附上：学生本人身份证、