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农村居民宅基地用地申请表
乡(镇、办事处) 村(街) 村民组
申请人姓名
性 别
右边
栏目
由乡
以上
土地
部门
填写
拟 占 地 位 置
东至
现有宅基处数
年 龄
南至
现有宅基面积
家庭人口
是否符合土地利用总体规划
西至
申请宅基面积
占地类型
是否符合村镇规划
北至
申
请
理
由
共
同
居
住
家
庭
成
员
关系
姓 名
性别
年龄
群众代表村民组意
见
年 月 日
乡、
土地所城管办意
见
审核人:
年 月 日
乡政府、办事处
意
见
村
委会计生主任意
见
审核人:
年 月 日
乡、办事处计生办意
见
批
准
机
关
注:此表一律用钢笔认真填写 汝州市土地局印制
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