常见继发性高血压的诊断思路.pptVIP

* * （优选）常见继发性高血压的诊断思路 本文档共29页；当前第1页；编辑于星期三\4点58分 继发性高血压的特征 本文档共29页；当前第2页；编辑于星期三\4点58分 病因 肾性高血压 肾实质病变 肾血管病变 肾肿瘤 内分泌性高血压： 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 甲状腺和甲状旁腺疾病 心血管病变： 主动脉瓣关闭不全 主动脉缩窄 多发性大动脉炎 动静脉瘘 完全性房室传导阻滞 其他： 睡眠呼吸暂停综合征 药物 颅内疾病 妊高征 本文档共29页；当前第3页；编辑于星期三\4点58分 几种常见继发性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 肾实质性和肾血管性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 本文档共29页；当前第4页；编辑于星期三\4点58分 原发性醛固酮增多症 由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统，属于不依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素过多症 病因 醛固酮瘤 特发性醛固酮增多症 醛固酮癌 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多 迷走的分泌醛固酮组织 本文档共29页；当前第5页；编辑于星期三\4点58分 原醛流行病学 患病情况 既往认为轻到中度高血压中低于1% 目前证据显示： 1、高血压病人中原醛症约占10%（欧美）