铺灸的临床应用【共36张PPT】.pptx

渊源; 铺灸疗法又称“长蛇灸”，是一种来源于民间的传统灸疗方法，多用其治疗虚劳性疾病及顽痹等。 铺灸疗法属于隔物灸的一种，这种艾灸疗法的特点在于：1、施灸面积大，是一种大面积灸法；2、施灸部位以督脉为主，通过振奋机体的阳气来达到防治疾病的目的。; 由于 “长蛇灸”对于治疗虚劳性疾病及顽痹等疗效显著，所以逐渐被临床医家所认识、运用并在此基础上加以创新，形成了今天丰富而有特色的铺灸疗法。其中影响力较大的有罗诗荣的“督肾同治”铺灸疗法，何天有的何氏药物铺灸疗法。;疗法介绍;操作步骤： 1、铺灸前的准备工作： ① 制作药艾炷—将自制中药粉掺入清艾条中，混匀后制成直径约2cm、高约2.5cm的圆锥形艾炷。 ② 准备隔灸物—将两斤到两斤半的生姜洗净切碎，再用纱布拧去部分姜汁。; 2、铺灸： ①选定背部施灸部位，将自制的“铺灸液”涂抹于上，然后再覆上无菌纱布。 ; ②将“蛇形铺灸器”置于背部，将准备好的生姜放在铺灸器内，姜泥厚度约2cm。 ; ③将艾炷置于督脉(大椎穴—腰俞穴）及背部膀胱经第一侧线上，再把艾炷一一点燃。 ; ④将“排烟盒”放上。 ⑤一壮燃尽后再放上艾炷，共灸三壮。;主要特色： 1、铺灸部位:在传统“长蛇灸”行督脉施灸的基础上，结合背部膀胱经第一侧线。 ⑴ 选用督脉施灸的理论依据： ①督脉总督一身之阳经，六阳经皆与督脉交会于大椎穴，为“阳脉之海”，故督脉可调节阳经气血； ②阳气是人体抗御病邪的主要物质，通过艾灸督脉可振奋机体的阳气，阳气足则顽疾自去。;故郑钦安于《医法圆通》中云：“阴阳务求实据，不可一味见头治头，见咳治咳，总要探求阴阳盈缩机关……”。 其中影响力较大的有罗诗荣的“督肾同治”铺灸疗法，何天有的何氏药物铺灸疗法。 铺 灸 疗 法 的 临 床 应 用 西医的止咳化痰及抗感染治疗可以看成是泻法，一味的泻而不补，只治其标，疾病自然难以痊愈。 可见膀胱经是督脉循行路线中的一条重要分支，与督脉关系密切，可加强督脉振奋阳气的作用； 铺 灸 疗 法 的 临 床 应 用 ⑴ 选用督脉施??的理论依据： 患者两次治疗后，自觉咯痰顺畅，五次后告知咯出大量粘痰，七次后患者偶有咳嗽，咳痰及胸闷症状基本缓解。 病例二李某，女，55岁， 年6月20日就诊。 铺灸疗法属于隔物灸的一种，这种艾灸疗法的特点在于：1、施灸面积大，是一种大面积灸法； ⑵选用膀胱经背部第一侧线施灸的理论依据： 主诉：口干眼涩3年余。 中医诊断：内伤发热，证属阳气亏虚型。 病案分析 何以干燥综合症，重灸督脉而得以解？要弄清这个机理，就要从自然现象来看。 故郑钦安于《医法圆通》中云：“阴阳务求实据，不可一味见头治头，见咳治咳，总要探求阴阳盈缩机关……”。;2、铺灸材料：①铺灸液：将药物制成液体在铺灸前擦拭于铺灸部位，这样药物更易被皮肤所吸收，对穴位刺激加强，功效提高 。②隔灸物：通用姜泥，一是考虑到姜泥相较蒜泥、斑麝粉等材料，对皮肤的刺激性较小，不易发泡，患者易于接受，并可短时间内重复操作，不会因刺激强度不够而影响疗效，反而有加强疗效之功，并且取材方便；更主要的是取生姜辛温之性，可温阳驱寒，温通气血，畅通经络。③药艾炷：将药物与艾灸结合，加强铺灸的疗效。 ;3、铺灸器械：“工欲善其事，必先利其器”，为了加强铺灸疗法的安全性，提高其疗效，我们对于铺灸的器械也进行了研发，包括：①国家专利“通脉温阳督灸盒” —考虑了脊柱的生理弧度 。②“蛇形铺灸器” —解决了脊柱的生理弧度问题 。③“排烟盒” —不仅解决了排烟不全问题，还使得灸火更为集中，更易引发感传，加强治疗作用。 ; 临床应用; 铺灸疗法在长期的临床实践中，已证明其可应用于临床各科疾病的治疗中，以慢性顽固性疾病为主。罗氏多用其治疗虚寒性的慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳损、增生性脊柱炎、神经衰弱等。何氏在其《何氏药物铺灸疗法》一书中，更是采用药物铺灸法治疗了60余种临床疾病。; 我们在临床也采用铺灸疗法治疗了一些疾病，包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰背肌筋膜炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性鼻窦炎、干燥综合征、产后风等十余种疾病，取得了不错的疗效，下面对其中典型病例进行分析。; 病例一吴某，男，48岁， 年8月14日初诊。主诉：低热反复发作两月余。患者两月前因冒雨感寒出现低热，自行服药后低热未缓解，体温波动在37.5℃-37.8℃。半月前至