急慢性肾小球肾炎.pptVIP

病程进展速度差异很大，但预后均极差，病人常死于尿毒症和高血压引起的心衰或脑出血 Outcome 本文档共58页；当前第30页；编辑于星期二\14点37分 某青年妇女，近一周来发热，腰部疼痛剧烈，排浑浊尿液。查：急性热病容，双侧腰部压痛与扣击痛明显，余无明显异常。 1. 临床诊断？ 2. 如何解释这些症状、体症？ Case discuss 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期二\14点37分 肾盂肾炎Pyelonephritis（PN） 累及肾盂、肾间质和肾小管的炎症性疾病 特点： 女性多见（男：女=1：10） 主要症状：发热，腰痛，脓尿，血尿, 尿频、尿急、尿痛 分类：急性PN：急性化脓性间质炎 慢性PN：慢性间质炎伴肾实质 的破坏，硬化 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期二\14点37分 Etiology ◆革兰氏阴性菌为主，尤其大肠杆菌（60-80％）、变形杆菌、产气杆菌等 ◆急性肾盂肾炎多为单一细菌感染，慢性肾盂肾炎常为混合感染 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期二\14点37分 急性肾盂肾炎 Acute pyelonephritis 细菌感染引起的肾间质、肾盂和肾小管的急性化脓性炎症 病因 病理变化 临床与病理联系 结局 本文档共58页；当前第34页；编辑