痊愈双相情感障碍患者自救法门之-填写心境表格.pdf

痊愈双相情感障碍患者⾃救法门之-填写⼼境表格 摘录了戴维·J.⽶克罗维兹. 在 双相情感障碍——你和你家⼈需要知道的》书⾥提到的患者的⾃我管理部分，希望可以 对⾃⼰和病友有所帮助。 双相情感障碍 8.6 戴维 ⽶克洛维茨 / 2010 / 重庆⼤学出版社 今年被医⽣确诊为双相情感障碍，在戴维·J.⽶克罗维兹的书上看到了有关患者的⾃我管理建议，准备慢慢实践起来。有 感兴趣的⼩伙伴可以⼀起哟~ ⾃制极简版⼼境表格 （加我私发，zaoyuj unn1996） 关于⼼境表格的介绍 ⼼境表格就是关于你的⼼境状态的⽇记，上⾯的⽇期表明此类⼼境什么时候开始或结束。这种表格也包括有关你的睡 眠、药物和⽣活应激源的信息。 为什么要填⼼境表格： 1. ⾸先，觉察到⾃⼰的⼼境和活动⽔平中的细微变化将帮助你意识到⾃⼰是否复发了⼼境障碍，并确定你是否应该与医 ⽣联系，来查看是否变更药物会有所帮助。 2. 其次，你的医⽣将会觉得该表格有⽤，因为他或她能够看出你的药物的疗效如何，另⼀⽅⾯，它什么时候使你感觉更 为糟糕 （例如，当抗抑郁剂导致快速循环时）。他或她或许想监测你的躁狂或抑郁之外的其他症状，譬如说焦虑、睡眠 障碍或急躁等。 3. 第三，你可以利⽤⼼境表格中的信息来识别你的⼼境循环的环境触发因素，从⽽使你能够采⽤压⼒管理策略来减轻此 类因素的影响。 下列表格被⽤于美国国⽴精神卫⽣研究所的双相障碍系统治疗改善项⽬中 （Sachs,1993 ，1998）。表格可以供你记录 长达⼀个⽉的⼼境。“第⼀天”未必是某⽉的第⼀天。它可以是某⽉的第⼗天，⽽表格中的“第⼗天”可以是某⽉的第⼆⼗ 天。 双相障碍患者发现这是⼀种“⽤户容易掌握使⽤的”、⽤来记录他们⼀定时期内的⼼境循环的⽅法，即使它起初看上去似 乎是挺难的。⼀旦习惯它，你通常每天只需花⼏分钟就可以填好这个表格。 我通常建议患者⽆限期地填写这种表格，但是如果它看上去让他们望⽽⽣畏的话，他们不妨尝试着填写⼀两个⽉的表 格，看它是否有⽤。 现在让我们⼀起来以艾⽶的⼼境表格为例进⾏说明。 她在⼼境发⽣显著波动的⼀个⽉中完成这份表格。她的“×”记号表明她任何⼀天的⼼境状态。请你注意，她在某些⽇⼦⾥ 做了两份评级，⼀份是对躁狂症的评级，⽽另⼀份是对抑郁症 （她的混合⼼境状态）的评级。 艾⽶识别了某些导致她⼼境波动的因素，包括像她的狗⽣病那样的⽣活事件。虽然她的⼼境较为平和 （请注意在她与⽗ 亲发⽣争执和遭到男友排斥的事件之间并未出现⼼境“峰值”），但是她随后在⼀场⾳乐会上熬夜并经历了⼀段轻躁狂的 时期。在该⽉的第16天时，她连续⼏个晚上都没有睡好觉，并开始体验到混合的⼼境症状。尽管在这段时间内她的药物 并未发⽣变化，但是她在第10天与第11天并未⼀致地服药。因此，她识别了在这个特定的⼀个⽉中或许与她的⼼境波动 有关的4个事件：涉及她的宠物的事件、与她的男朋友之间的问题、睡眠剥夺和不⼀致地服药。 我们不能确切地知道，是否这些变量会在另外⼀个⽉中影响艾⽶的⼼境。这也是需要按照正在进⾏的⽅式填写表格的原 因之⼀—— 以确定你是否有⼀组可以预测的“⼼境触发因素” （例如，与家⼈发⽣争执、期末考试、时区变化、某种特定 形式的睡眠剥夺）。识别⼼境触发因素是控制你的⼼境的重要⼀步。 六步填写⼼境表格 第⼀步：每天评估你的⼼境 学会填写⼼境表格的第⼀步就是逐渐熟悉与你不同的⼼境障碍⽔平相对应的数字量表。⼯具条为你提供了采⽤⼀个－3 ～＋3的量表判断每⽇⼼境的指导⽅针。它向你提供了双相障碍患者在此类各种状态中如何感觉和思维 （以及他们说些 什么）的例⼦。为了使⽤相对应的量表的数值，并⾮表中的每⼀个例⼦或描述标签都适合你使⽤。相反，请你设法断定 哪种类别的抑郁或躁狂最适合描述你在某⼀天中的感觉。 填写⼼境表格需要少许练习。你或许是⼀个天⽣就能判断⾃⼰是否感到躁狂或抑郁的⼈，并且也能够轻松地向他⼈描述 你的体验。另⼀⽅⾯，“躁狂”或“抑郁”这样的描述标签或许不能完全地描绘你的感觉。如果是这样，请你耐⼼地学习⼼境 表格和数值量表，并设法查看你是否能够将表格中的术语与你描述⼼境状态的特定⽅法对应起来。譬如说，“抑郁”可以 意味着“沮丧” ；⽽“躁狂”可以意味着“极其兴奋”。 请你练习⼀下，看能否采⽤－3～＋3量表，⽤⼼境描述符来描述你今天和昨天的⼼境。如果你不能确定⾃⼰的评级是否 合理，那么请向某个熟悉你的⼈ （或许是你的家⼈或伴侣）询问，看他或她是否会同意你的评级。如果感觉你的⼼境在 ⼀天内的起伏颇⼤，那么请你做⼀个“最佳”和⼀个“最糟”评级 （例如，你或许会将上午的⼼境评为－2，⽽将傍晚的⼼