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生物阻抗法ICG技术 与临床应用 学习交流PPT 1 • 血流动力学概念 • CardioDynamics 公司简介 • ICG 技术简介 • 历史 • 原理 • 操作 • 临床研究 • 准确性和重复性 • 临床应用 学习交流PPT Mindray ICG Module 心衰 高血压与呼吸困难 2 血流动力学以监测心排量(CO)为核心 学习交流PPT 3 1 ，心输出量/心脏指数(CO/CI) 1) 概念：CO 每分钟心脏泵血量 4-8L/min CI 单位体表面积计算的心输出2.5-4.2L/min/m2 2) 影响因素： 前负荷;后负荷;心肌收缩力;心率 3) 临床意义： A、心脏泵功能评价诊断指标 B、 监护危重病人时， 注意：危重病人的基础代谢需求 比同样的健康 人要高出很多。 危重病人 CI=2.0—3.0 有生命危险(2.5属于正常 范围) 心输出量/指数突然下降-----有生命危险 CI低于1.8 就有严重生命危险；低于1.0将无法维持生命 血流动力学评价的重要参数 C、增加心率，前负荷，心肌收 习；交 P少T后负荷可以增加心输出量 4 2，搏出量/搏出指数(SV/SI) 1) 概念：SV 每次心跳左心室泵血量。 60-130ml/次 SI 按体表面积计算的每搏输出量。 30-65 2) 临床意义 A 、决定SV的基本因素：前负荷，心脏收缩，后负荷 B 、导致低SV主要原因：低血容量(低前负荷)和左心功能障碍(心肌收缩 不良) C 、SV的变化是血流量和心肌收缩发生变化的早期信号 3． 血压(MAP) 1) 概念：单位面积内血液对血管壁的侧压力 收缩压：血液由左室到主动脉最高时的压力 100-140mmHg 舒张压：血液由主动脉到外周血管时的最低压力 70-90 mmHg 血流动力学评价的重要参数 学习交流PPT 5 影响心输出量重要因素 前负荷 心肌收缩力 后负荷 学习交流PPT 6 1) 心脏前负荷——容量负荷 前负荷增加— 心室代偿增大— 心衰 减低—无血可排—休克 2) 心脏后负荷—— 阻力负荷 后负荷增加— 心衰；高血压 减低—休克；低血容量 3) 心肌收缩力—— 自身心肌纤维收缩能力 影响心输出量的重要因素 4) 心率 学习交流PPT 7 前负荷(TFC) 代偿 代偿 后负荷 (SVR) SV CO BP HR SVR 心肌收缩力(ACI ，VI) 各脏器供血不足---心肌缺血 1)病人症状及体征发生变化之前，即可发现血液动力学改变 义 BioZ-ICG 血流动力学监测的临床意 2)通过压力、阻力、血流变化综合评价病人的病情，指导治疗 学习交流PPT 结果 原因 8 心脏活动： 1) 心电活动 2) 机械活动 心电活动：电信号产生及传导— 心律失常 监测：心电图，心电监护，电生理 机械活动： 心脏机械收缩—血流动力学 监测：有创---漂浮导管、 Picco 微创---Edwards唯捷流 无创---Bioz ICG 血流动力学监测方法 学习交流PPT 9 • 血流动力学概念 • CardioDynamics 公司简介 • ICG 技术简介 • 历史 • 原理 • 操作 • 临床研究 • 准确性和重复性 • 临床应用 学习交流PPT BioZ Monitor 心衰 高血压 和呼吸困难 10 CardioDynamics • 1998，3 通过美国FDA认证 • 1998，7 通过ISO9001/EN460