009手术随访制度.docVIP

珠海九龙医院 手术分级管理文件 文件编号：JL-GLL-ZD-009 版次：第一版 手术随访制度 2023年7月19日发布 修订：第0次修订 2023年7月19日实施 共2页 PAGE PAGE 1 手术随访制度 目录 项目序号 项目名称 页码 备注 1 总则 1 2 随访责任 1 3 随访时间 1 4 随访方式 1 5 随访程序 1 6 随访内容 2 7 随访规范 2 8 监督管理 2 9 附则 2 一、总则 1、目的 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式。将医疗服务延伸至院后和家庭。使手术病人的院外手术康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。特制定术后病人随访制度。 2随访范围 凡在我院手术的患者均需进行手术后后随访。急危重、疑难病人、慢性病病人、除定期复诊的病人及病情康复较慢的手术病人，随访率要求达到100%。 随访责任 1、各医疗科室负责人对本科室出院的手术患者安排专人进行术后随访。 2、随访遵循“谁主管、谁手术、谁负责”的原则，由主管医生为第一责任人负责随访工作。随访工作可由医疗咨询人员具体负责。主管医师按要求上报科室《手术病人随访记录表》。并根据随访情况决定是否要上级医生和科主任一起随访。 3、科主任对分管医生术后随访每月检查一次，没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 三、随访时间 根据病人手术和治疗需要进行随访，三级手术以上、治疗用药副作用较大、病情复杂和危重病人出院后应随时，一、二级手术或长期治疗的慢性病人1-4周应随访一次，此后至少三个月一次。 四、随访方式。 随访方式：电话随访、当面咨询，入户调查、书信随访等 随访程序 首先进行进行电话随访，无结果者入户随访，并与所在的街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所单位发信，均无应答者，应列为失访，即停止随访工作。如病人死亡的，在向家属了解死亡的时间和死亡原因，结束随访。六、随访内容 了解患者术后的治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等医疗信息。患者在住院期间的手术情况、就医环境、医务人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，随访后应做好登记记录。 七、随访规范 随访时医生应仔细听取患者和家属的意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议做好随访记录。对不能答复的咨询和意见，应告知相关科室的电话号码和帮助预约专家。随访后对患者再次提出意见、要求和建议的，应逐条整理综合并及时反馈，要有处理意见和处理结果。 2当患者有无理言行，应尽量忍耐、耐心说服，晓之以理，动之于情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 3随访着装要整齐，礼貌待人，热情交流。 各科均要建立手术病人出院随访信息登记电子档案。内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、出入院日期、住院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容。 监督管理 医务科负责随机抽查手术术后随访情况，并督促科室完成，对随访率进行统计，统计考核结果纳入科室管理工作。 附则 本制度经医院手术分级管理委员会讨论通过并公布实施。本制度的相关内容如有变动，须经医院手术分级管理委员会讨论决定后重新修订并公告生效。