透析病人心衰护理查房课件.pptxVIP

血液透析病人心衰的护理;患者的基本情况;患者的基本情况;心力衰竭;概念及分类;透析病人心衰的原因;慢性容量负荷 ----干体重掌握不准确;急性容量负荷过重 ---摄入过多;持续的高血压;左心衰竭的临床表现;心力衰竭的治疗;患者对快速单纯超滤脱水比对常规血透 的超滤脱水具有更好的耐受性。因血透超滤 脱水增多会对心肌产生不良影响，易致低血 压、恶心、呕吐、胸闷不适等症状 ，而单纯超滤脱水尽管清除了大量水分，血容量减少，但属于等脱水，外周血管阻力升高，因此保 持了血压稳定，不引起低血压等不良反应， 并进一步阐明把透析 过程中的超滤与透析分开，先后地进行，可防止由于快速脱水而引 起的不耐受。所以，序贯透析则是急性左心 衰的最佳选择。;防治及护理对策;2.重新调整干体重 维持性血液透析患者的体重变化受多种. 因素的影响，因此每次透析时，不要只看体重数字的增减，应4认真观察患者的容貌、皮肤皱纹、精神状态的变化及衣着增减情况，详细掌握水分出入，尿量多少，食欲，运动量及有无发热、便秘、腹泻、呕吐等具体情况，结合具体情况调准干体重，以免体重下降而超滤不足导致液体过多而心衰。;;4.及时纠正肾性贫血 肾性贫血主要是促红细胞生成素生成减少，缺乏铁及血液丢失所致，它可增加心脏负担，如果长期处于贫血状态亦可导致心衰的发生。在透析护理中，要尽量避免溶血，血液透析温度小于38°C，透析结束时使用盐水回血要干净，尽量减少管路及透析器中血液丢失。另外促红细胞生成素是目前治疗肾性贫血的最有效的方法之一，可减少因反复输血对患者造成的血液性传播疾病。;5.饮食的护理;2023/9/30