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Company name 本文档共33页；当前第1页；编辑于星期一\14点19分 优选学习幽门螺杆菌治疗新进展 本文档共33页；当前第2页；编辑于星期一\14点19分 幽门螺杆菌 1983年Marshall和Warren发现了幽门螺杆菌 本文档共33页；当前第3页；编辑于星期一\14点19分 Hp 在电镜下的形态 本文档共33页；当前第4页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌 定植在胃上皮 主要在胃窦上皮细胞及粘膜层下 革兰氏阴性 弯曲的、螺旋的 杆菌 本文档共33页；当前第5页；编辑于星期一\14点19分 幽门螺杆菌 世界有近半数人口感染 Hp 发达国家Hp感染率: 成人为 30%-50% ，儿童为 5%-15%；年龄每增长1周岁,感染率平均增加1%-2% 发展中国家Hp感染率:成人高达80%，儿童为50% 本文档共33页；当前第6页；编辑于星期一\14点19分 人口 粪 人口 污染水源 幽门螺杆菌-传播途径 传染力很强，可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染 本文档共33页；当前第7页；编辑于星期一\14点19分 Company name 目录 1. 认识幽门螺杆菌 2. 幽门螺杆菌相关性疾病 3. 幽门螺杆菌检测 4.幽门螺杆菌治疗方法 5. 结合科室相关疾病杀菌期间的护理 本文档共33页；当前第8页；编辑于星期一\14点19分 为何胃粘膜完好无损? 本文档共33页；当前第9页；编辑于星期一\14点19分 Company name 1.粘液－ HCO3-屏障 2.上皮层屏障 3.胃粘膜血流 4.免疫细胞- 炎症反应 5.修复重建因子 胃粘膜防御修复五个层次 本文档共33页；当前第10页；编辑于星期一\14点19分 Company name Diagram 本文档共33页；当前第11页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺杆菌相关性疾病 幽门螺杆菌感染一般没有特别明显的症状 幽门螺杆菌感染的主要症状是反酸、胃痛、腹胀等一系列的症状 可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，幽门螺杆菌是口臭最直接的病菌之一 本文档共33页；当前第12页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺杆菌一日游 本文档共33页；当前第13页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺杆菌一日游 本文档共33页；当前第14页；编辑于星期一\14点19分 幽门螺杆菌一日游 本文档共33页；当前第15页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺杆菌 功能性消化不良、胃食管反流病等可能相关 慢性活动性胃炎 消化性溃疡 Text Text Text 幽门螺杆菌相关性疾病 胃癌 MALT淋巴瘤 本文档共33页；当前第16页；编辑于星期一\14点19分 Company name 幽门螺旋杆菌感染和胃癌 HP感染 慢性胃炎 萎缩型胃炎 肠上皮化生 不典型增生 胃 癌 本文档共33页；当前第17页；编辑于星期一\14点19分 Company name 目录 1. 认识幽门螺杆菌 2. 幽门螺杆菌相关性疾病 3. 幽门螺杆菌检测 4.幽门螺杆菌治疗方法 5.结合科室相关疾病杀菌期间的护理 本文档共33页；当前第18页；编辑于星期一\14点19分 幽门螺杆菌检测方法 1 侵入性（内镜下） —组织病理活检 —快速尿素酶 2 非侵入性 —血清抗体 —13C –尿素呼气试验 无放射性、无创伤、快速；孕妇、儿童、老年人均适用； 本文档共33页；当前第19页；编辑于星期一\14点19分 Company name 目录 1. 认识幽门螺杆菌 2. 幽门螺杆菌相关性疾病 3. 幽门螺杆菌检测 4.幽门螺杆菌治疗方法 5.结合科室相关疾病杀菌期间的护理 本文档共33页；当前第20页；编辑于星期一\14点19分 HP根除治疗指征 HP阳性疾病 强烈推荐 推荐 消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史) √ 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 √ 慢性胃炎伴消化不良症状 √ 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 √ 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 √ 长期服用质子泵抑制剂 √ 胃癌家族史 √ 计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林） √ 不明原因的缺铁性贫血 √ 特发性血小板减少性紫癜 √ 其他HP相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病) √ 本文档共33页；当前第21页；编辑于星期一\14点19分 幽门螺杆菌治疗方法 传 统 方 法 三 联 疗 法 四 联 疗 法 新 型 疗 法 杀菌治疗方法 根治方案 任何相关性疾病一旦确定根治幽门螺杆菌，其治疗方案均一致。用药选择则需考虑病人个体差异。 本文档共