为女婴留取尿标本的护理文档.docx

为女婴留取尿标本的护理 留尿前准备 解释，洗手，戴口罩，关好门窗，注意保暖。 准备用物：准备一次性纸尿裤，集尿器，灭菌干棉球， 一次性 5ml 干燥注射器，一次性薄膜手套等。 清洗会阴部：用温水清洗，清除大小便残留物，不擦婴幼儿爽身粉等。 更换纸尿裤，并保留一定空间，不得过紧。 留尿时护理 时间：上午患儿均需要补液，尿量比其他时间增多，较易留取；如没有输液的，也可以在喂养母乳后半小时到一小时左右留取。 体位：一般可在患儿头颈部个放置一枕头，使患儿处于头高足低位，使尿液易于留取；也可抬高床头 30 度。 方法：分开女婴两侧阴唇暴露尿道口，将无菌干棉球置于尿道口，松开阴唇使其自然夹住棉球。系好纸尿裤，按常规方法打包或保暖。每半小时查看一次，如有尿液沾湿棉球，戴一次性手套取下，用一次性 5ml 注射器（去掉针头）对准棉球抽吸， 将抽出的尿液注入贴上条码的集尿器内，送检即可。 注意事项 纸尿裤不要绷得太紧 每个棉球吸尿液量约 5～6ml，棉球不少于 2 个，满足尿常规对尿液量收集的要求不少于 5ml 的要求 确定尿液标本没有被粪便或假月经污染、尿液量有 5 mI 以上，尽快送检。 婴幼儿尿液在寒冷季节放置后有盐类结晶析出，呈乳白色，属生理现象。 送检：尿标本在不同温度及不同时间间隔下影响着尿红细胞、白细胞和管型检测结果的变化，应尽量缩短储存时间。护士应每 30 分钟观察接尿情况，有尿时及时留取尿标本，及时送检，争取 2 小时内完成检测。 分析 新生儿没有自主排尿意识，排尿随意性大，一般每日排尿可达 20～25 次，正常尿量为每小时 1～3 ml/kg[1]，采集时间难以控制和把握。新生儿由于仰卧位，腹腔压力小，膀胱收缩力相对弱，所以排尿时不易形成尿流，同时尿液也不易流入接尿杯； 患儿排尿后，刘亚平等[3]的干燥玻璃小瓶与皮肤接触处的纸胶容易松动、脱落，干燥玻璃小瓶容易移位，患儿活动时干燥玻璃小瓶内尿液极易倒流溢出；而周梅[4]的一次性尿液收集器用于男婴效果较好，但对于女婴来说收效甚微。这些都是成功率低的主要原因。 新生儿临床护理工作中，由于新生儿为无知者，采集时间难以控制和把握，尿标本留取不甚容易，且女婴的尿标本容易被粪 便污染。做好新生儿留尿护理就至关重要，其检验的准确性直接影响到医疗质量，及时成功留取尿标本，可减轻患者及家长的痛苦，及时确诊和排除某些临床疾病，为治疗提供了依据，同时提高了患儿家长的治疗信心，取得了满意的临床效果。