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中国科学院研究生院 年招收攻读博士学位研究生破格录取申请表 培养单位名称：上海天文台 考生姓名 性别 身份证号码 民族 汉 政治面貌 准考证号码 本科毕业学校及专业 本科毕业时间 硕士毕业学校及专业 硕士毕业时间 博士报考专业 导师姓名 考生类别 √□应届硕士毕业 □非应届硕士毕业 □同等学力 报考类别 □非定向 √□定向 考试成绩 总分 外语 业务课一 业务课二 复试成绩 (百分制) 备注： 所报专业年招生计划数 所报专业合格生源数 申请破格录取理由（可另附页和说明材料） 领导签字： 单位公章： 年 月 日 附表1： 中山大学2010年专业特优博士考生破格录取申请表 (此表由申请破格考生本人填写) 说明： 1、此表内容是我校审核该考生能否达到专业特优而予以破格录取的一个重要依据。考生必须如实填写，所填有关内容将在校园网上和以张贴的形式进行公布，接受评议； 2、请考生务必于2010年4月25日之前将填写好的经本人签名确认的本表电脑打印件（A4纸）、电子文档软盘及所提供的能说明科研素质特优的相关材料（论文及其他成果、获奖证书等），如发表的学术论文请同时提供