支气管炎护理计划单.docxVIP

2 2 云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单 日期 护理诊断 护理目标  护理措施 效果 效 签评价 果日 名 期 □清理呼吸道无效 □睡眠形态紊乱 1. 病人咳嗽 减 轻，痰液 变 稀，易咳 2. 能正确进行有效咳嗽 病 人咳嗽， 咳 痰 减 轻，能安静入睡。 观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。 指导并鼓励病人有效地 咳 嗽，必要时吸痰。 鼓励病人多饮水，以维持病 人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生 素，保证充足的能量。 指导病人采用引流，促进排 痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 1.观察病人日常的睡眠型 态， 以及扰乱睡眠的相关因素。 提供有助于病人入睡的休息 □达到 □基本达到 □未达 到 □达到 □基本达到 环境，避免大声喧哗， 保持周围环境安静，关闭门 窗，拉上窗帘。 到 缓解咳嗽、咳痰，给予舒适 的体位，有利于呼吸和排痰， 防止呼吸道分泌物受阻。  □ 未 达 □ 有感染的危险 人感染的 1. 病 1. 保持病室空气新 鲜，每日定 时通风并保持适宜的 □达到 危险 温度和湿度。 □基 因素 降低 2. 鼓励病人有效地 咳嗽，及时 本达到 发生 2. 未 咳出痰液及呼吸道分 泌物。 □ 未 达 感染手卫生 感染 手卫生， 限制探 到 视，减少感染因素。 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时