临床医学概要急性心肌梗死.pptVIP

本文档共84页；当前第30页；编辑于星期二\9点8分 本文档共84页；当前第31页；编辑于星期二\9点8分 本文档共84页；当前第32页；编辑于星期二\9点8分 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期二\9点8分 （二）心肌损伤——心电图表现为ST段抬高。 ※与缺血相同，损伤是可逆的，不会持续存在 本文档共84页；当前第34页；编辑于星期二\9点8分 本文档共84页；当前第35页；编辑于星期二\9点8分 心肌梗死的基本心电图形 ⑴缺血型改变—T波的形态、振幅和方向。 ①心内膜下心肌缺血：T波直立，升支和降支对称，顶端变为尖耸的箭头状。 ②心外膜下心肌缺血：T波由直立变为倒置。 ⑵损伤型改变——ST段的偏移 ① 超急期ST段抬高。 ② 损伤期单向曲线。 本文档共84页；当前第36页；编辑于星期二\9点8分 ⑶坏死型改变—Q波形成 ◆发生梗死的相关导联QRS波，呈QS型； ◆异常宽大、增深的Q波形成，时间≥0.04s； ◆Q／R振幅1／4； 2.典型心肌梗死发生和衍化顺序 ⑴心室某个区域损伤，面向该区域的导联上ST段抬高； ⑵面向梗死区域的导联上出现Q波； 本文档共84页；当前第37页；编辑于星期二\9点8分 2、动态演变： 数h内：T波高尖； 数h后：ST与T波融合形成弓背向上抬高； 数h~数