学生在外居住申请表.docVIP

四川城市职业学院学生在学生公寓外居住申请表 专业： 年级 姓名 性别 原寝室号 是否保留床位 家庭详细地址 家庭电话 父亲（母亲）姓名、详细工作单位及联系电话 申请在 学生公 寓外居住的原因 申请在学生公寓外居住的时间 年 月 日至 年 月 日 学生公寓外居住房详细情况 房屋的详细地址 房东姓名及电话 申请在学生公寓外居住的学生及其家长的承诺 ①在学生公寓外居住期间要自觉遵守国家法律法规和学校的各种规章制度； ②按时上课，积极参加学校及学院各项活动； ③在学生公寓外居住期间如遇特殊情况，学校需停止学生在学生公寓外居住时，学生要无条件搬回学生公寓居住； ④在学生公寓外居住期间，出现任何人身、财产安全和其它不良后果，由家长和本人承担，学校不负责任； ⑤在学生公寓外居住，学生要严格遵守以上要求，若同意，请学生本人和家长签字。 学生签字： 家长签名： 年 月 日 辅导员意见： 系主任意见： 学生处意见： 学生宿舍管理中心意见： 财务资产处意见： 说明：①为了便于学校规范管理，凡申请在学生公寓外居住时间少于一年的学生，学校均计划其床位，学生应按规定缴纳住宿费，已缴纳的学校不予退还。 ②凡申请在学生公寓外居住的学生，其家长须到学校签署家长意见。 ③本申请