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肾小管一间质疾病 Renal Tubulointerstitial Disease 北京协和医院肾内科 李雪梅 10/14/2023 可编辑课件 一、概述 二、 急性间质性肾炎 三、 慢性间质性肾炎 四、 肾小管酸中毒 肾小管一间质疾病 0/14/2023 编辑课件 PUMGH 2 定义 肾小管间质是肾实质内除肾小球以外 的所有组织结构，包括结缔组织、血管、 淋巴管、神经等。 肾小管一间质疾病是一大类肾脏疾病 综合征，是临床一病理诊断的总称。 其主要病理特点为小管一间质的炎症 性或退行性损害。 PUMGp 编辑课件 0/14/2023 小管间质疾病的发病率 z 活检标本： AIN 0.48% 普通 AIN 140% ARF z 尸检标本： AIN 1.70% CIN 0.25% 0/14/2023 PUMGI 编辑课件 10/14/2023 可 编 辑 课 件 5 omgrular disease forasg 150 Crpminine 100 Creatinine cloeranss,ml/min Jctnmrmcropha, f roscopr feidtip 0 1/8/2018 glcmonca r index closranc.mim 50 6 Fig.72-6.Effect of the presence of cortical interstitial fibrosis noted at the time of the initial diagnostic kidney biopsy on the long-term prognosis of patients with mesangioproliferative glomerulonephriis (n= 455),membranous nephropathy (n - 334), and membranoprolferalive omerulonepbrilis (n= 22).(Data ftom A.Bohle,et ai. The conseqguences of tubulo-interstitial chan al function in glomerulopathies A morphometric and cytologicail analysis. Pathal. Res 35,1990 probabiity o f ma in t o in ing r ena l fun c t i on (%) Follow-up(years) 100 7 Immunologic INFECTION Diabetes 10/14/2023 可编辑课件 8 Analgesic Abuso Obstruction Tubular Dysfunction Capillary Perfusion 可编辑课件 Progressive Loss of Renal Function Glomerular Disease Vascular Damage 个Recruitment of Antigenically Activated Cells Interstitial Infiltrates Altered Filtration Reabsorption of Noxious Macromolecules Fibroblast proliferation Tmatrix deposition Chronic Tubular Cell Injury Release of Cytokines, Proteinases, Adhesion Molecules