病理学肿瘤各论大纲课件.pptxVIP

§6 各类常见肿瘤 10/7/2023 病理学 1 Ø乳头状瘤 Ø腺瘤 一、上皮组织良性肿瘤 10/7/2023 病理学 2 乳头状瘤 由被覆上皮(皮肤或粘膜)发生。 Ø 大体： . 呈乳头状外生性生长 . 瘤的根部常作蒂状与正常组织相连 Ø 镜下： . 每一乳头的中轴为含有血管、淋巴管的结缔组织 . 乳头表面覆有增生的上皮(复层鳞状上皮、柱状上 皮或移行上皮)，无突破基底膜向深层浸润生长的 现象。 10/7/2023 病理学 3 腺 瘤 来源于腺上皮，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎 腺和肠等处。于粘膜处多呈息肉状，于器官内多 呈结节状，且有完整的纤维性包膜。根据腺瘤的 组成成分及形态特点，可分为以下类型： Ø 单纯性腺瘤：以增生的腺体为主，间质甚少 Ø 纤维腺瘤：增生的腺体+大量纤维结缔组织增生 Ø 囊腺瘤：腺瘤+形成大小不等的囊腔 . 上皮增生活跃而呈乳头状时，称为乳头状囊腺瘤 . 卵巢囊腺瘤可分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤两种 Ø 多形性腺瘤(混合瘤)：由腺体、粘液样及软骨样 组织等多种成分混合组成 10/14/2023 病理学 4 二、上皮组织恶性肿瘤 Ø 上皮组织发生的恶性肿瘤统称为癌，是最常见的 恶性肿瘤，多见于老年人。 Ø 大体： . 发生于皮肤、粘膜表面的癌常呈菜花状，表面常有 坏死及溃疡形成。发生于器官内的癌常为不规则结 节状，并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。 . 质地较硬，切面常为灰白色、较干燥。 Ø 镜下： . 癌细胞排列成团(癌巢)或条索状，与间质分界清楚。 . 网状纤维染色见癌细胞之间无网状纤维，而仅见于 癌巢周围。 10/14/2023 病理学 5 Ø癌之转移多经淋巴道转移，晚期才发生血道转移。 Ø早期癌变仅限于上皮层而未突破基底膜者，称为 原位癌。若癌继续发展，突破基底膜而浸润至真 皮或粘膜下层时，则称为浸润性癌。 10/14/2023 病理学 6 根据癌的组织来源，可分为以下类型： Ø鳞状细胞癌 Ø基底细胞癌 Ø移行上皮癌 Ø腺上皮癌 附：癌前病变 10/14/2023 病理学 7 鳞状细胞癌 Ø 来源于鳞状上皮，或柱状上皮发生鳞状化生后进 一步发展所致。 Ø 大体：癌常呈菜花状，亦可发生坏死脱落而形成 溃疡。 Ø 镜下：可见增生的上皮突破基底膜向深层浸润， 形成不规则的癌巢。分化好者可见角化珠(癌珠)。 分化较差者，则无角化珠形成。 10/14/2023 病理学 8 基底细胞癌 Ø来源于表皮的基底细胞或原始上皮芽。 Ø多见于老年人面部，如眼险、颊及鼻翼等处。 Ø大体：表面常形成溃疡，并向深层浸润。 Ø镜下：癌巢主要由深染的基底细胞样癌细胞构成， 外周细胞常呈高柱状，栅状排列。 Ø癌生长缓慢，很少发生转移，对放射治疗敏感。 10/14/2023 病理学