新生儿血栓课件.pptVIP

1 新生儿血栓 1 新生儿血栓 1 2 ? 概述 血栓形成 循环血液中有形成分在血管内形成异常凝块 与血管壁、血小板、凝血和纤溶、血流变 学等因素变化有循血液中有形成分在管内异常 血栓形成 ? 概述 2 凝血系的 ? 倍 0 新生儿血栓率其他童期高4? 概述 3 ? ? 概述 新生儿血栓发生率较其他儿童时期高 40倍 凝血系统的特点 新生儿凝血系统仍未发育完善，各种凝血因子尤其是 Vit K 依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 X 和组织 因子活性明显下降，血小板反应能力低下； 2. 新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿，由于本身 凝血机制发育不完善，生后机体的抗凝和纤溶活性 均处于被抑制或未被激活状态，凝血系统在极低水 平上维持相对平衡，即有出血又有血栓形成的倾向。 3 4 ? 病因 危重症疾病 目前已经公认，危重症疾病是造成小儿血栓事件 的重要危险因素之一。 在新生儿中，血栓事件的主要危险因素为感染所 致的败血症。败血症患儿存在高凝状态，不断消耗 凝血因子和血小板造成微血栓形成，导致败血症相 关血栓事件的发生。 目前已公，危重症疾病是造成小儿 危重症疾病 ? 病因 4 5 病因 窒息、母亲患糖尿病、心输出量不足及脱 水等亦为血栓事件的高危因素。 新生儿红细胞比容相对较高，生后生理性 血容量下降，均可导致新生儿高凝状态，引 起血栓事件的发生窒息、母患糖尿病心出量不足及脱水等亦血 病因 5 6