包皮环切术后的护理护理学.docx

与冠状沟平行的内板切口线.〔3〕切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线 与冠状沟平行的内板切口线.〔3〕切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再在包皮背侧 步行过久、骑自行车或骑马,以防止伤口出血.2.排尿时避免尿液浸湿敷料,若敷料浸湿污染,要立即更换.3 形成水肿.另外,阴茎频繁勃起,局部充血,渗液增多也可形成水肿.对于包皮环切术后,要注意休息是很重要的 ,反复发生包皮阴茎头炎,而急性感染已控制者.5.包皮良性肿瘤.6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣. 概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治 疗包茎、包皮过长与防止其并发症的有效治疗方法.包皮环切术方法甚 多,常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以与阴茎根 部皮肤环切法. 术前准备 1.清洗外阴部与包皮腔.包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔,注入 消毒液冲洗. 2.术前 1 天或当天剃除阴毛. 3.术前检查凝血功能,普鲁卡因皮肤过敏试验. 适应证 1.包茎. 2.嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者. 3.包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者. 4.包皮过长,反复发生包皮阴茎头炎,而急性感染已控制者. 5.包皮良性肿瘤. 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣. 7.早期阴茎癌,病变较小,仅限于包皮,没有深部浸润,无淋巴结转移. 禁忌证 1.急性化脓性与淋菌性阴茎头包皮炎与包茎感染. 2.尿道下裂患者. 3.有严重出血倾向者. 手术方法 1.包皮内外板一次环切法 〔1〕分离包皮阴茎头粘连： 检查包皮、阴茎头是否有粘连,若出现粘连 先将其分离. 〔2 〕牵引固定包皮： 将包皮置于自然位置,在包皮背侧正中与腹侧正中 分别用两把血管钳夹住. 〔3 〕设计好切口,纵行剪开背腹侧包皮. 〔4〕环切包皮. 〔5 〕缝合切口： 将包皮内外板对位缝合. 2.内外板分别环切法 1 / 4 与冠状沟平行的内板切口线.〔3〕切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再在包皮背侧包皮.〔5〕缝合切口：将包皮内外板对位缝合.2.内外板分别环切法1/4 与冠状沟平行的内板切口线.〔3〕切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再在包皮背侧 包皮.〔5〕缝合切口：将包皮内外板对位缝合.2.内外板分别环切法1/4〔1〕画出外板切口线并切开：在 口早日愈合.五术后用药与换药指导1.术后服用抗生素7天,止痛药可在疼痛剧烈时服用.2.睡前服用3 位置,在包皮背侧正中与腹侧正中分别用两把血管钳夹住.〔3〕设计好切口,纵行剪开背腹侧包皮.〔4〕环切 〔2 〕画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟, 将包皮内板拉平,在冠状沟的近侧约 0.5cm 处,画出与冠状沟平行的内板 切口线. 〔3 〕切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再 在包皮背侧中线处作一纵形切口,以连接内外板之间的横形切口.用血管 钳分别上提皮条两角,在血管的浅层处分离,使切除的包皮逐渐脱落下来. 〔4 〕缝合切口：创面彻底止血以后,再对合内外板切口缘,用常规方法 作间断缝合. 3.阴茎根部皮肤环切法 〔1 〕切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头,用龙胆紫在阴茎根 部画出环形切除皮肤的范围. 〔2 〕环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤. 〔3 〕缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢,用细丝线间断缝合. 术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿. 一术后切口护理 1.术后 24 小时内注意切口出血情况.如仅为包扎外敷料上的少量渗血,为 正常现象.若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血,可局部 加压止血.术后小渗血,如能早期发现,正确处理,均可自行愈合；如外敷 料全被血渗透,而且血不断往下滴,说明有活动性出血,则应立即回院就诊, 视情况可再次缝扎. 2.10 天内避免淋浴,保持手术部位干燥. 3.术后部分患者包皮局部有不适感,应禁止抓搔. 4.一个月内避免性生活,以免伤口裂开. 二排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水,小便后应用纸巾擦干余尿,不要沾湿 纱布.或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下,防止打湿纱布. 2.与时排尿,以免引起尿潴留.晚上排尽尿液后睡觉,以免有尿意时引起阴 茎勃起. 3.排