炎症性肠病的药物治疗.pptVIP

炎症性肠病 Inflammatory bowel disease: 一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性病变，主要包括： 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC) 克罗恩病（Crohn’s disease) 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期一\17点33分 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期一\17点33分 溃结和克罗恩病的异同点 不同点 溃结 克罗恩病 发病部位 结肠，尤其是直肠、乙状结肠 全消化道，尤其是回肠末端、大肠 病变深度 局限于粘膜表层 累及肠壁全层 病变特点 弥漫、连续 阶段性，鹅卵石样 临床表现 腹痛、腹泻、粘液脓血便 腹痛、腹泻、瘘管、肠梗阻、不同程度全身症状 相同点 发病地域、流行病学相同；都有慢性、自发性、间歇发作病程；二者5-10%重叠；病因、治疗基本相同 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期一\17点33分 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期一\17点33分 病因及发病机制 1. 免疫反应 常并发自身免疫病；免疫抑制剂有效 60-85%患者自身抗体阳性：抗结肠上皮细胞抗体、抗中性粒细胞质抗体（ANCA）等 细菌产物慢性刺激粘膜免疫系统，致粘膜屏障缺陷，内毒素易吸收，局部炎症细胞浸润，细胞因子释放，炎症介质和抗炎症介质失衡 食物过敏可能是加重因素 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期一\17点33分 2. 感染： 至今未