输血与血型-课件.pptxVIP

4.4 输血和血型 受伤严重，需要 立即输血！！！ 探究一：在什么情况下伤者才需要 输 血?为什么有的病人输血后“起死 回生”了,而有的病人输血后却会产 生严重的反应甚至死亡？ 如果一个人一次失血超过血液总量 的30% (约1200~1500毫升)以上， 就会严重影响人的生命活动，甚至 危及生命，此时就必须通过输血进 行抢救。 v血型的发现(输血的变迁) v17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后， 人类就开始进行输血的尝试。 v历史上的第一次输血是英国人罗维尔在 1665年进行的。他把一条失血过多濒于死 亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅 毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态 恢复过来。 v第一次给人体输血是1667年6月15日，法国 国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一 个15岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活 了下来。此后他又进行了多次输血试验， 也安然无恙。但他在1668年的一次试验 v中，却以失败而告终。他给一名患者输动物 血，第一次输血后病人病情有所好转；第二 次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血 尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻 子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特 别制定法律：不许再进行输血。此后，输血 实验中止了150年。 v1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人 与人之间的输血试验。 但是这一成功具有很 大的偶然性。 但以后的试验结果还是令人失 望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康 复，到底是什么原因在作怪呢？ 1900年，奥地利科学 家卡尔兰德斯坦纳( K.Landsteiner) 在实 验中发现一个人的红 细胞，在遇到某些人 的血浆时，这些红细 胞会黏结在一起，也 就是发生凝集；遇到 另一些人的血浆时， 却不会发生凝集。为 什么会有这样的不同 呢? 经过他进一步的研究, 人类的红细胞含有两 种凝集原,分别叫做A 凝集原和B凝集原;人 类血清中则含有与它 们相对抗的两种凝集 素,分别叫做抗A凝集 素,抗B凝集素. 按照红细胞所含A,B凝 集原的不同,把人类血 液分成四型:A型 B型 AB型 O型. 凝集原 (红细胞) 血型 凝集素 (血清) A A 抗B B B 抗A A和B AB 无 无 O 抗A和抗B 当含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或 者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时， 就会凝集成团，阻碍血液循环。 红细胞 红细胞凝集成团 v 为什么有的病人输血后“起死回生”了,而有的病人 输血后却会产生严重的反应甚至死亡？ v 有的病人输入了别人的血液后“起 死回生”，是因为输入的血液与病人的 血液在血型上是相匹配，病人血量在 短时间内得到了补充，血液的功能得 以迅速恢复。多数病人输入了别人的 血液后产生严重的反应甚至死亡，是 因为输入的血液与病人血液的血型不 匹配，发生了凝聚反应。 v探究二： 在给病人输血前应该首先确定什 么？ 输血时应遵循什么原则? v 应该先确定血型。 输血时应以输入同型 血为原则。在没有同型血可输而且情况紧 急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少 量的O型血； AB型血的人，除可输入少量 的O型血外，也可以缓慢地输入少量的A型 或B型血。 某人的 血型 A B AB O 可接受 的血型 A,O B,O AB,A,B,O O 可输给 的血型 A,AB B,AB AB O,A,B,AB vO型血的人是“万能输血者” v AB型血的人是“万能受血者” v探究三：有人认为献血会伤元气，而且会 贫血，你同意吗？ v一次献血200—400毫升，仅占全身血量的5% -10%，这完全可以依赖自身的代偿和造血 能力，及时动员贮存的血液补充到血循环 中去，非但不会影响健康，而且可以刺激 骨髓造血，有利于新陈代谢，因此说，献 血不但利已有益健康，而且是利人的“善 事之举” 我国《献血法》规定：我国 公民献血年龄为18－55 周岁， 两次献血间隔为6 个月以上，每 次献血量为200－400 毫升。如 果一名符合献血标准的健康人按 每六个月献血一次，每次献血 400毫升计算，那么，一个人一 生可献血74 次，累计献血量 30000 毫升。 为向全世界献血者尤其是长期志 愿献血者表示敬意，进而唤起更多 人特别是青年人自觉加入无偿献血， 2001年世界卫生组织、红十字会等 作出决定，将发现ABO血型的医生卡 尔 ·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“ 世界献血日”。 2008年5月12日，中国四川汶川发生 8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人 由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民 纷纷伸出了援助之手…… 2008年5月14日上午9时，重 庆，第三军医大学全体教职 员工涌跃为汶川地震灾区无 偿献血 谭维维半夜赶到了血液中