门静脉血栓病人形成的护理PPT课件.pptVIP

门静脉血栓病人形成的护理 宁医心脑 血管外科 芦芳 1 定义病因 1 临床表现 2 辅助检查 3 护理诊断 4 治疗护理措施 5 病例讨论 6 目 录 CONTENTS 健康教育 7 2 门静脉血栓定义： 门静脉血栓形成（PVT）是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝前门静脉高压的一个重要原因。门静脉血栓性阻塞多继发于慢性肝病及肿瘤疾患。单纯的肝外门静脉阻塞则多见于青少年及儿童。 门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、 回收来自腹腔脏器的血液。 3 PVT形成原因 4 PVT临床表现 腹痛、腹胀、呕吐 腹泻、腹痛、腹胀、 便血、腹肌紧张、 叩击痛 大量腹水 贫血 血小板计数减少 5 辅助检查 6 PVT诊断一旦明确，除无症状的不完全栓塞外，均应积极治疗 1全身抗凝治疗 2外科手术治疗 3介入治疗 3.1经皮经股动脉介入溶栓 3.2经颈静脉溶栓治疗（TIPSS） 3.3经皮经肝穿刺PVT介入治疗 PVT治疗 7 PVT护理诊断 8 术前与术后护理 PVT护理 9 术前护理 CONTENTS 10 PVT术后护理 11 健康教育 1、饮食： 高热量、丰富维生素饮食；根据肝功能损害程度，限制蛋白质每天摄入量；有腹水病人限制水和钠；进食无渣饮食，避免粗糙，干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。 2、戒烟、酒 3、活动：避免劳累和过度活动 4、保持乐观、稳定心理状态 5、按时、定量服药 6、注意自身防护：防止外伤 7、定时复诊 12 病历讨论 孙xx，男性，45岁。发病过程：无明显诱因出现腹部疼痛，以脐周为主，开始为阵发性绞痛，无明显放射痛，曾有呕吐胃内容物一次，非血性，非喷射性，呕吐后腹痛未见明显好转，起病后不久解黄色稀烂便，5小时后开始解红色水样便，共5次。查体：腹式呼吸存在，未见腹壁曲张，腹软。入院后急查腹部CT提示：肠系膜静脉血栓形成。现患者拟行：剖腹探查术+空肠部分切除术+空肠断端吻合术。 请问正在上班的护士应该怎样做？ 请你回答 13 谢谢聆听 多多指教 14