免疫性不孕课件.pptxVIP

免疫性不孕 市妇婴医院 章卫 概念 w 结婚一年内80%夫妇能通过非计划的性生 活而获得妊娠(不避孕)， 10%在第二 年内怀孕，所以育龄夫妇经过一年的性 生活未能怀孕者为不孕。 w 免疫性不孕：是指患者排泄及生殖系功 能正常，无致病因素发现配偶精液检查 正常，但有损生育免疫证据存在。在已 婚的夫妇中约10%患不孕，其中20%左右 不孕为原因不明。 检查内容 w 抗精子抗体(AsAb) w 抗卵巢抗体AoAb w 抗HCG抗体(AhcgAb) w 抗子宫内膜抗体(EmAb) w 抗心磷脂抗体(ACA) • 女性 • 精子是一种异性蛋白，每次性交都是可能 一次免疫接种。但精浆及女性生殖道内存 在一些保护性措施→女性发生免疫性 ↓↓。 • 如果女性生殖道有感染→局部炎性渗出 ↑→增加了精子抗原与免疫相关细胞接触 机会，感染因子刺激了免疫系统，摆脱上 述免疫抑制因素→产生抗精子抗体。 • 宫颈粘液中的AsAb→使精子在宫颈内由凝 集→不能进入宫腔→产生不孕。 治疗 男性 • AsAb可行精子洗涤后→人工受精。 女性 • 隔绝治疗→每次同房用安全套6— 12个月→ 减少女性体内淋巴细胞与精子及其抗原接触 机会→不产生新抗体，并使原有的抗体滴度 ↓或(-)，妊娠率为20%。 w w • 免疫抑制疗法 • 地塞米松 0.75mg qd(餐后) • Vit C