不同病原菌重症肺部感染的抗生素治疗.pptxVIP

不同病原菌重症肺部感染的 抗生素治疗;目录;呼吸道感染;呼吸道感染;以肺炎为主的下呼吸道感染疾病被列为全球 第三位高危害疾病;肺炎始终是中国重要公共卫生问题;;CAP 罹患率随年龄增加而逐渐增加;亚洲地区HAP死亡率居高不下;我国HAP发病率高，居医院感染首位;肺炎病原菌分析;;SCAP病原菌构成;中国9城市13家教学医院HAP病原菌分布;早发性HAP/迟发性HAP病原菌;RICU发病/非RICU发病病原菌;VAP/非VAP发病病原菌;呼吸道常见耐药致病菌;多重耐药菌感染变化趋势;2013年CHINET耐药监测网84572株临床分离菌 在各类标本中的分布;2013年CHINET耐药监测革兰阴性细菌菌种分布;2013年CHINET耐药监测革兰阳性细菌菌种分布;老年卒中相关性肺炎多重耐药菌分布;呼吸重症监护病房(RICU)多重耐药菌分布;呼吸系统感染性疾病 病原菌耐药性分析;142株鲍曼不动杆菌的抗生素敏感性：中国HAP流调报告;49株金黄色葡萄球菌的抗生素??感性：中国HAP流调报告;全国27所医院多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞 菌对12 种抗菌药物的敏感性;2013中国CHINET 葡萄球菌属耐药监测;2013中国CHINET 链球菌属耐药监测;2013中国CHINET 流感嗜血杆菌耐药监测;267 株肺炎克雷伯菌对19种抗菌药物的耐药率;267株产ESBLs细菌耐药性;碳青霉烯类抗生素临床应用;;36;Kumar A, et al. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock.Crit Care Med 2006;34:1589;;起始治疗应充分合理;抗菌药物降阶梯治疗;碳青霉烯类抗生素;碳青霉烯类抗生素药代动力学;碳青霉烯类抗菌活性比较;第二代碳青霉烯类抗生素—比阿培南;比阿培南 独特的结构带来的特点;比阿培南靶组织穿透能力高;和美罗培 南由此进入;对院内各种中重度感染临床疗效卓越;多重耐药菌感染最主要治疗药物;抗菌活性强，对临床常见G-抗菌活性是 亚胺培南的1~4倍;对抗鲍曼氏不动杆菌比阿培南活性是亚胺 培南的2倍;比阿培南体外抗铜绿假单胞菌活性较强;比阿培南对铜绿假单胞菌外膜渗透速度更快;对铜绿假单胞菌建议治疗方案－联合用药;高有效率/低不良反应;比阿培南其他不良反应更低;比阿培南用法用量推荐;新一代碳青霉烯类，抗菌谱广，对各种G+、G-、 厌氧菌以及各种耐药菌都具有超强的抗菌活性 对抗G-活性是亚胺培南的1~4倍、尤其是对抗铜绿 假单胞菌、不动杆菌活性强 与亚胺培南、美罗培南相比，受接种效应更小 中枢安全性高，可用于儿童脑膜炎;总结