混凝土浇筑申请表_2.docVIP

混凝土浇筑申请表 工程名称：徐州医药大厦建筑改造工程 编号： 致： 淮安市恒茂工程项目管理有限公司 （监理单位） 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 年 月 日开始浇筑， 年 月 日结束，请核查后准予浇筑。 承包单位：徐州拓展建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 工程部位 混凝土等级 用量 备注 监理工程师核查项目 □ 模板工程已检验。 □ 钢筋工程已检验。 □ 水、电预埋配件已检验。 □ 施工措施已经批准。 □ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全。 □ 混凝土浇筑工作面已清理。 □ 混凝土配合比设计试验已完成。 □ 气象条件适宜浇筑。 □ 其它施工辅助工作已完成。 监理工程师： 日期： 年