帕金森病及其他锥体外系疾病剖析课件.pptxVIP

帕金森病及其他锥体外系疾病 1 帕金森病的诊断标准 § 1 病人必须存在至少两个下列主征：静 止性震颤、齿轮样肌强直、运动迟缓和 姿势性反射障碍，但至少要运动迟缓其 中的一项； § 2 病人的帕金森病症状和体征不是由于 脑外伤、脑肿瘤、病毒感染、脑血管疾 病或其它已知的神经系统基本，以及已 知的药物和化学毒物所引起； 2 帕金森病的诊断标准 § 3 病人必须没有下列体征：明显的眼外 肌麻痹(例如核上性共视障碍)，小脑 征，发声障碍，体位性低血压(改变超 过20mmHg以上)锥体系损害以及肌萎缩。 § 4 左旋多巴制剂治疗实验有效。 30%. § 5 病人的症状和体征在初发时或病程中 有不对称表现。 3 帕金森病的诊断标准 § 1、可能是帕金森病：具备上述1-4条； § 2、基本是帕金森病：具备上述1-5条； § 3、肯定是帕金森病：具备上述1-5条， 加上病理诊断结果。 4 帕金森病运动症状 § 步态和轴位姿势 l 轴位上的姿势改变 l 在床上翻身困难 l 步态缓慢，拖步 l 慌张步态 § 上、下肢远端症状 l 小字症 l 精细动作损害 l 静息性震颤 l 足和趾肌张力不全 5 哈-施病(Hallervorden-Spatz) Machado-Joseph病 多灶性梗塞 Binswanger’s disease 好发于6- 16岁，但婴儿和成人均可累及。 病人常有复视或近视模糊的