心血管影像学检查的分析与临床应用-课件.pptxVIP

心 血 管 影 像 学 检 查 临床应用 pe 右前斜位片 正位片(后前位片) 左前斜位片 心脏三位像 正位片(后前位片) 正位片(后前位片) 正位片(后前位片) 左 右 5008 Superior vena Cava Aorta LA RA LV RJ 正位片(后前位片) J00- SAAQ 寸 UJ Right Atrum Tricuspid Vaive 前 左 Indfarlor 正位片(后前位片) 右前斜位片 右前斜位片 一左头臂动脉 主动脉弓 肺动脉主干 升主动脉 前室后房， …交叉相对 右前斜位片 右心宣 左心室 一二尖器 一三尖牌 左前斜位片 月 通 左前斜位片 右 +0 5008- 上房下室，左右分离(右前左后) t 课 件 -主动朋 ……左锁骨 ……气管 …左肺动 左主支 一左心房 二尖瓣 左心窒 -下腔静 上腔静脉 · 与肺动脉 开主动脉 力脉主干 右心耳 三尖磷 右心室. 左前斜位片 50 (补充)左侧位片 前 心 胸 比CTR 胸廓内径： 通过右膈顶点 心胸比测量解读 心胸比 (CTR) b+c ×100(%) 左肺 肺 心胸比： CTR= a-b 正常： CTR0.50 轻 度 增 大 ： 0.50≤ CTR0.55 中度增大： 0.55 ≤ CTR0.60 重度增大： 0.60 ≤ CTR 心胸比测量 解 读 左房增大 左房增大--正位平片 前室后房，交叉相对 左 房 增 大 - - 左 前 斜 位 平 片 上房下室，右前左后 右房增大 右房增大---正位平片(时 右房增大----左前斜位平片 上房下室，右前左后 左、右 左室增大 左室增大-----正位平片 左室增大- — 左前斜位平片 上房下室，右前左后 前室后房，交叉相对 右室增大 右 室 增 太 - - - - 左 前 斜 位 上房下室，右前左后 前室后房，交叉相对 肺动脉高压 肺门动脉扩张的标准： ① 成人：右下肺动脉直径 1.5cm; ② 儿童：超过胸锁关节水平 有 管 横 亿 ①肺动脉段突出 ②肺门动脉扩张 ③周动脉变细 肺门截断(残根样)征 肺动脉高压 肺动脉高压 肺淤血、肺水肿 肺淤血 正常胸片 肺淤血 Kerley B线： 肋膈角区的水平线； 长2~3cm, 宽1~3mm Kerley线 肺泡性肺水肿 风心病二尖瓣狭窄) 左心房 二尖瓣 左心室 肺淤血 肺动脉段膨隆 右心室 1.肺淤血，肺血重新分界，间质性肺水肿。 2.左心房增大：左心缘可见病理性第三弓，及食管压迹加深 3.右室增大：肺动脉段突出，心前上缘膨隆。 4.左室正常、主动脉结不宽。 2 2 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心前间隙变小 PA AA LA DA DA a AA SVC RPA SVC AOA RA LV PA LPA RV LA 右心功能参数 右心功能参数 12mm 750m Ja 08 62mm(2D) Wto DFOV 130cm 右心功能参数 20 320 V50.0cm m 7.50mmjs 1.5 3.0mm (2D) 3 .60 m 48 .39 mn 半大 52.02 mm 左、右室短轴径比 左、右室最大横截面积比 心血管影像学检查 临床应用 超声：心脏内部结构检查的主要方法。 普 通X线检查：心影大小和房室改变的间接 征象，是重要的补充方法。 MSCT: 冠状动脉病变主要的筛查方法。 肺动脉栓塞确诊。 主动脉病变(夹层动脉瘤等)。 MRI: 心肌灌注、冠脉、先心病等等。 心血管造影：治疗和复杂先心病诊断。 CT冠状动脉成像 CTA T~ RP T MRA F CTA VLO CTA CTA